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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

肩関節周囲炎の治療法と目的との組合せで誤っているのはどれか。

Q03A138 東洋医学臨床論

出典:第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1995)問138

選択肢

1 マッサージ - 筋血流の改善
2 コッドマン体操 - 筋力の強化
3 棒体操 - 可動域の拡大
4 ホットパック - 筋緊張の緩和

解答

正解2(コッドマン体操 - 筋力の強化)

解説

肩関節周囲炎に用いる治療法と、その目的の組合せを問う設問です。コッドマン体操の目的は筋力の強化ではありません。

肩関節周囲炎の治療は、温熱で筋緊張と疼痛をやわらげ、手技で血流を改善し、そのうえで関節を動かして拘縮を防ぐという順で組み立てます。コッドマン体操は前傾位で上肢を下垂させ、体幹の揺れで上肢を振る自動介助運動であり、肩の筋を鍛えるのではなく、力を抜いた状態で関節を動かして可動域を保つことが目的です。それぞれの手段が「何を狙っているか」を対応させて覚えましょう。

✗ 1. 正しい
マッサージ - 筋血流の改善
マッサージは軽擦・揉捏によって局所の血流を高め、筋緊張と疼痛をやわらげます。筋血流の改善という目的の記述は正しいものです。
✓ 2. 誤り
コッドマン体操 - 筋力の強化
コッドマン体操は上肢を下垂させて振る自動介助運動で、狙いは疼痛の少ない範囲で関節を動かし拘縮を防ぐこと、すなわち可動域の維持・拡大です。筋力の強化を目的とするという組合せは誤りで、これが正解です。
✗ 3. 正しい
棒体操 - 可動域の拡大
棒体操は棒を用いて健側の力を借り、患側の肩を動かす運動療法です。関節可動域の拡大を目的とするという組合せは正しいものです。
✗ 4. 正しい
ホットパック - 筋緊張の緩和
ホットパックは表在の温熱刺激により血流を増やし、筋緊張をやわらげます。筋緊張の緩和という目的の記述は正しいものです。

ポイント

  • コッドマン体操の目的は関節可動域の維持・拡大(拘縮予防)で、筋力強化ではない。
  • ホットパック=温熱による筋緊張の緩和、マッサージ=筋血流の改善。
  • 棒体操・滑車運動は健側の力を借りて可動域を広げる運動療法。
  • 肩関節周囲炎では安静を続けると拘縮が進むため、疼痛閾値内で動かし続ける。
  • 重要用語: コッドマン体操, 棒体操, ホットパック, 関節可動域, 拘縮 を正確に理解しておくこと。

比較表

治療法目的
マッサージ筋血流の改善・筋緊張の緩和
ホットパック温熱による筋緊張の緩和・疼痛の軽減
コッドマン体操関節可動域の維持・拡大(拘縮予防)
棒体操・滑車運動関節可動域の拡大
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