次の文で示す患者の病態から考えて施術対象となる筋はどれか。…

解説

ジャクソンテストが陰性で頸椎由来が除外され、アレンテスト陽性と鎖骨上窩部の圧迫による放散痛から、施術対象は斜角筋です。

上肢の痛みとしびれを訴える患者では、まず頸椎由来かどうかを見分けます。ジャクソンテストは頸部を後屈させて椎間孔を狭くする検査で、陰性であれば頸椎症性神経根症は考えにくくなります。残るのは胸郭出口での圧迫で、どのテストが陽性かによって絞扼部位が決まります。本例はアレンテスト陽性で、さらに鎖骨上窩部を圧迫すると症状が上肢へ放散しており、斜角筋間での腕神経叢の圧迫を示しています。