学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 / Q04A138

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

三叉神経第1枝痛に対する母指圧迫を行う部位で適切なのはどれか。

Q04A138 東洋医学臨床論

出典:第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1996)問138

選択肢

1 眉毛内端
2 眼窩下孔
3 頬骨下縁
4 オトガイ孔

解答

正解1(眉毛内端)

解説

三叉神経第1枝(眼神経)痛では、神経が骨から出てくる眼窩上孔のあたりが母指圧迫の目標になる。選択肢のうち第1枝(眼神経)の分布域にあるのは眉毛内端である。

三叉神経痛の局所治療では、痛みを起こしている枝が頭蓋から出る部位に母指圧迫を加えて鎮静を図る。第1枝は眼窩上孔部、第2枝は眼窩下孔部、第3枝はオトガイ孔部が目標である。眉毛内端は眼窩上縁の内側にある前頭切痕の陥凹(攅竹の部位)で、眼窩上孔とは眼窩上縁上の別の点だが、どちらも眼神経(三叉神経第1枝)の分布域にある。眼窩上孔は眉毛内端よりやや外側にあり、眼窩下孔・オトガイ孔とほぼ同じ垂線(瞳孔線)上に並ぶ。顔面は皮膚が薄く、強い刺激で発作を誘発しやすいので、圧の強さと時間を加減する。

✓ 1. 正しい
眉毛内端
眉毛の内端は眼窩上縁内側の前頭切痕にあたり、その皮膚は眼神経(三叉神経第1枝)が支配する。第1枝痛に対して母指圧迫を加える部位として適切である。
✗ 2. 誤り
眼窩下孔
眼窩下孔は上顎神経(第2枝)が出る部位で、頬部や上唇の痛みに対する圧迫部位である。第1枝痛の目標ではない。
✗ 3. 誤り
頬骨下縁
頬骨下縁は三叉神経の枝が骨から出てくる部位ではない。第1枝の走行とも対応しない。
✗ 4. 誤り
オトガイ孔
オトガイ孔は下顎神経(第3枝)が出る部位で、下顎やオトガイ部の痛みに対する圧迫部位である。

ポイント

  • 三叉神経の枝と骨孔:第1枝=眼窩上孔部、第2枝=眼窩下孔部、第3枝=オトガイ孔部。
  • 眉毛内端(攅竹)は眼窩上縁内側の前頭切痕で、眼窩上孔部とは別の点。どちらも眼神経(第1枝)の分布域にある。
  • 局所治療穴は第1枝=陽白、第2枝=四白・巨髎・迎香。
  • 顔面部は皮膚が薄く、強い刺激が発作の引き金になるため圧の強さと時間を加減する。
  • 重要用語: 三叉神経第1枝, 眼神経, 眼窩上孔, 眉毛内端 を正確に理解しておくこと。

比較表

枝領域圧迫の目標となる部位
第1枝(眼神経)前額部・上眼瞼眼窩上孔部(眉毛内端=攅竹部も同じ第1枝の分布域)
第2枝(上顎神経)頬部・上唇眼窩下孔部
第3枝(下顎神経)下顎・オトガイ部オトガイ孔部
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。