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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

スポーツ外傷の救急処置で適切でないのはどれか。

Q04A150 東洋医学臨床論

出典:第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1996)問150

選択肢

1 アイシング
2 レスト(安静)
3 ストレッチング
4 コンプレッション

解答

正解3(ストレッチング)

解説

スポーツ外傷の救急処置はRICE(安静・冷却・圧迫・挙上)で、ストレッチングは損傷した組織を引き伸ばすため急性期には行わない。

スポーツ外傷は1回の大きな外力で組織が損傷されるもの(骨折・脱臼・打撲・捻挫・肉ばなれ・靱帯損傷・腱断裂)をいう。受傷直後は出血と腫脹をできるだけ小さく抑えることが目的で、Rest(安静)・Icing(冷却)・Compression(圧迫)・Elevation(挙上)の頭文字をとったRICE処置を行う。ストレッチングは筋を伸ばす手技であり、断裂しかけた組織をさらに引き離して出血を増やす。ストレッチは予防(ウォーミングアップ)やクーリングダウンで用いる手技であって、応急処置の手段ではない、と役割を分けて覚える。

✗ 1. 正しい
アイシング
RICEのI(Icing=冷却)にあたる。血管を収縮させて出血を抑え、局所の代謝を落として二次的な組織損傷を防ぐ。
✗ 2. 正しい
レスト(安静)
RICEのR(Rest=安静)にあたる。損傷部に力がかからないようにすることが救急処置の土台になる。
✓ 3. 誤り
ストレッチング
ストレッチングは損傷した筋・靱帯を引き伸ばし、断裂部を広げて出血と腫脹を増やす。急性期は安静にし、痛みが落ち着いてから段階的に伸張へ進める。
✗ 4. 正しい
コンプレッション
コンプレッション(Compression=圧迫)にあたる。弾性包帯などで適度に圧迫し、腫脹の広がりを抑える。

ポイント

  • スポーツ外傷=1回の大きな外力による急性の損傷。スポーツ障害=小さな力の繰り返しによる慢性の損傷(使い過ぎ)。
  • 救急処置の原則はRICE(Rest・Icing・Compression・Elevation)。固定を加えることもある。
  • 急性期に行ってはいけないもの=温熱・揉捏(マッサージ)・ストレッチング・牽引。
  • ストレッチは予防と整理運動の手技。時期を取り違えないことが得点につながる。
  • 重要用語: RICE処置, スポーツ外傷, スポーツ障害, コンプレッション を正確に理解しておくこと。

比較表

RICE内容ねらい
R 安静(Rest)患部を動かさない・競技を中止する損傷部の再損傷を防ぐ
I 冷却(Icing)氷のう・アイスパックで冷やす出血を抑え二次的損傷を防ぐ
C 圧迫(Compression)弾性包帯などで適度に圧迫する腫脹の広がりを抑える
E 挙上(Elevation)患部を心臓より高くする静脈還流を促し腫脹を軽くする
(避ける)温熱・揉捏・ストレッチ・牽引出血・断裂を広げるため
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