学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §10 病理・病証：気血水（津液）の病証 ／ Q32H103
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（はり師・きゅう師）
Q32H103 東洋医学概論
噯気（げっぷ）が頻繁で腹部膨満感を伴う症例から、便秘の型を選ばせる問題である。これらは気の運行が滞った気滞の所見なので、気滞による便秘＝気秘の 2 が正しい。
便秘は一般に、原因となる病理によって型を分けて考える。気滞では気が局所に鬱積するため腹部が張る（脹満・脹痛）、げっぷやため息が出る、症状が情緒によって増減する、といった所見が現れ、大腸の伝導も気の停滞によって滞るので便が出にくくなる。この症例は離職して求職中という情志の影響を受けやすい状況にあり、生活のリズムも乱れている。気滞は情緒の影響を受けやすい病態なので、この背景は矛盾しない。気滞では息切れや冷え、乾燥所見は前面に出ないことが、他の型との区別点になる。
| 便秘の型 | 病理 | 随伴所見 |
|---|---|---|
| 熱秘 | 実熱 | 発熱・顔面紅潮・口渇・小便短赤・舌紅苔黄 |
| 気秘 | 気滞 | 腹部膨満・噯気・ため息・情緒で増減 |
| 虚秘 | 気虚・血虚・陰虚 | 息切れ・倦怠無力／顔色蒼白・めまい／口渇・乾燥 |
| 冷秘 | 陽虚・寒 | 腹部の冷痛（温めると軽減）・四肢の冷え・小便清長 |
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