学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §13 病理・病証:六経病・三陰三陽病(六病位) / Q32H102

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す三陰三陽病証はどれか。「全身の冷え、悪寒、下痢、嗜眠を呈し、抵抗力が弱く、身体が衰弱している状態。」

Q32H102 東洋医学概論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問102

選択肢

1 少陽病
2 太陰病
3 少陰病
4 厥陰病

解答

正解3(少陰病)

解説

全身の冷え・悪寒・下痢・嗜眠がそろい、抵抗力が落ちて衰弱している状態は、全身の陽気が衰えた少陰病である。

三陰病は病邪が裏に入り、寒・虚に傾いた段階をいう。そのなかで少陰病は全身の陽気の衰えが前面に出る病位で、体全体が冷え、悪寒し、消化管も冷えて下痢し、眠気が強く横になりたがる(嗜眠)。脈は微細で、正気の衰弱そのものが病像となる。同じ三陰でも、太陰病は腹部症状が中心、厥陰病は寒と熱が入り混じる点で区別される。「全身の冷え+衰弱+嗜眠」の三つがそろえば少陰病と考えてよい。

✗ 1. 誤り
少陽病
少陽病は病邪が半表半裏にとどまる陽証の段階で、往来寒熱・胸脇苦満・口苦・めまい・脈弦を呈する。全身の冷えや衰弱を主体とする病像ではない。
✗ 2. 誤り
太陰病
太陰病は脾の陽気が弱った裏の寒虚で、腹満・腹痛・下痢・嘔吐・食欲不振と腹部の症状が中心となる。全身の冷えと嗜眠を伴う衰弱の状態までは進んでいない。
✓ 3. 正しい
少陰病
全身の冷え・悪寒・下痢・嗜眠を呈し、抵抗力が弱く衰弱した状態は、全身の陽気が衰えた少陰病の病像である。脈は微細となる。
✗ 4. 誤り
厥陰病
厥陰病は六病位の最終段階で、胸中の灼熱様の痛みや激しい口渇という熱の症状と、四肢厥冷・嘔吐・下痢という寒の症状が同居する(上熱下寒)。設問の病像には熱の症状が含まれない。

ポイント

  • 少陰病=全身の陽気の衰え。全身の冷え・悪寒・下痢・嗜眠・衰弱・脈微細。
  • 太陰病=腹満・腹痛・下痢・嘔吐・食欲不振と腹部症状が中心。
  • 厥陰病=上熱下寒。熱の症状が混じる点で少陰病と分ける。
  • 少陽病=往来寒熱・胸脇苦満・口苦・めまい・脈弦(陽証)。
  • 重要用語: 三陰三陽病証, 少陰病, 嗜眠, 六病位 を正確に理解しておくこと。

比較表

三陰の病位中心となる病像寒熱
太陰病腹満・腹痛・下痢・嘔吐・食欲不振裏の寒・虚
少陰病全身の冷え・悪寒・下痢・嗜眠・衰弱全身の陽気の衰え(寒)
厥陰病胸中の灼熱様の痛み・激しい口渇・四肢厥冷・嘔吐・下痢寒熱錯雑(上熱下寒)
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