次の文で示す経脈病証はどれか。「55歳の女性。3週間前に肩の上部から上肢後面が痛み始めた。1週間前から耳の後ろと目尻が痛む。汗をかきやすい。」

Question

Accepted Answer

4（手の少陽経）　肩の上部から上肢後面の痛み、耳の後ろと目尻の痛み、発汗しやすさはいずれも手の少陽三焦経の病証であり、三焦経＝手の少陽経が答えになる。三焦経は薬指の端から手背・前腕と上腕の後面中央を上り、肩から頸の側面を通って耳を巡り、耳の後ろから目尻に至る。そのため所生病（気を主る病）に「汗が出る」「目尻の痛み」「頬の痛み」「耳の後ろ・肩・上腕・肘・前腕の外側の痛み」「薬指が動かせない」が並び、是動病には難聴・咽の腫れ・喉痺がある。この症例の3つの症状は、走行に沿った上肢後面の痛みと、耳後・目尻という顔面での終点、そして三焦の気の失調を示す発汗で、すべて三焦経に収まる。発汗と「目尻・耳後」は他の手の経にはない目印になる。✗ 1. 誤り手の太陰経手の太陰肺経の病証は、咳・喘・胸が張る、息切れ、口渇、手掌のほてり、上肢前面内側の痛みと冷えである。痛むのは上肢の前面内側であり、後面の痛みや耳後・目尻の痛みは示さない。✗ 2. 誤り手の少陰経手の少陰心経の病証は、咽が乾いて水を飲みたがる、心痛、脇痛、目黄、上肢内側後縁の痛みと冷え、手掌が熱をもって痛むことである。上肢内側の症状であり、耳や目尻の痛みは含まれない。✗ 3. 誤り手の太陽経手の太陽小腸経も肩・上腕の激痛を示すが、痛みは上肢後面の内側（小指側）で、頸・下顎の腫れ、振り返れない、難聴を伴うのが特徴である。耳の後ろと目尻の痛みや発汗は三焦経の症状である。✓ 4. 正しい手の少陽経手の少陽三焦経は上肢後面の中央から肩・頸側を経て耳をめぐり目尻に達する。所生病に発汗、目尻・頬・耳後の痛み、肩から前腕外側の痛みが挙がり、症例の3つの症状すべてと一致する。

経脈	上肢の痛みの部位	頭頸部の症状	その他
手の少陽三焦経	後面中央〜薬指	耳の後ろ・目尻・頬の痛み、難聴・耳鳴り	汗が出る、咽の腫れ
手の太陽小腸経	後面内側〜小指	下顎・頸の腫れ、振り返れない、難聴	咽の痛み、目黄、頬の腫れ
手の太陰肺経	前面内側〜母指	なし	咳・喘・胸満、息切れ、手掌のほてり
手の少陰心経	内側後縁〜小指	なし	咽が乾く、心痛、脇痛、手掌が熱をもって痛む

次の文で示す経脈病証はどれか。「55歳の女性。3週間前に肩の上部から上肢後面が痛み始めた。1週間前から耳の後ろと目尻が痛む。汗をかきやすい。」

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