学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q33H101

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す経脈病証はどれか。「胸苦しさ、胸の熱感、手掌のほてり、息切れがみられる。」

Q33H101 東洋医学概論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問101

選択肢

1 手の太陰経病証
2 手の少陽経病証
3 手の少陰経病証
4 手の太陽経病証

解答

正解1(手の太陰経病証)

解説

手掌のほてりに息切れ・胸の症状が重なるのは手の太陰肺経の病証である。呼吸器の症状があることが決め手になる。

手掌のほてり(掌中熱)は手の三陰経、すなわち肺経・心経・心包経に共通する症状であり、これだけでは経脈を決められない。肺経の是動病は肺が脹満して喘・咳が出ること、缺盆の中の痛みで、所生病(肺を主る病)には咳・上気・喘・口渇・煩心・胸満・上肢前面内側の痛みと冷え・手掌のほてりが並ぶ。設問の胸苦しさ(胸満)と胸の熱感、そして息切れはこの呼吸器の症状にあたる。心経なら咽の渇きと心痛・脇痛、心包経なら腋の腫れ・前腕や肘のひきつれ・精神不安定が加わるので、そこで区別する。

✓ 1. 正しい
手の太陰経病証
肺経の所生病に胸満・煩心・手掌のほてりがあり、是動病に喘・咳がある。胸苦しさ・胸の熱感・息切れという呼吸器の症状に手掌のほてりが重なる組合せは肺経の病証である。
✗ 2. 誤り
手の少陽経病証
手の少陽三焦経の病証は難聴・耳鳴り、咽の腫れ、発汗、目尻・頬・耳後の痛み、上肢後面外側の痛み、薬指の不用である。そもそも手の陽経であり、手掌のほてりは示さない。
✗ 3. 誤り
手の少陰経病証
手の少陰心経も手掌のほてり(熱をもって痛む)を示すが、そこに加わるのは咽が乾いて水を飲みたがること、心痛、脇痛、目黄である。息切れや胸の熱感といった呼吸器の症状は心経の病証には挙がらない。
✗ 4. 誤り
手の太陽経病証
手の太陽小腸経の病証は咽の痛み、下顎・頸の腫れ、振り返れない、肩や上腕の激痛、難聴、頬の腫れである。手の陽経であり、手掌のほてりや胸の症状は示さない。

ポイント

  • 手掌のほてり(掌中熱)をもつのは手の三陰経=肺経・心経・心包経の3つ。
  • 肺経=咳・喘・息切れ・胸満など呼吸器症状で決める。
  • 心経=咽の渇き・心痛・脇痛、心包経=腋の腫れ・肘や前腕のひきつれ・精神不安定で決める。
  • 頭痛は手の三陰経の経脈病証の所見には含まれない。
  • 重要用語: 手の太陰肺経, 掌中熱, 是動病, 所生病 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈手掌のほてり決め手になる症状
手の太陰肺経あり咳、喘、息切れ、胸満・胸の熱感、上肢前面内側の痛みと冷え
手の少陰心経あり(熱をもって痛む)咽が乾いて水を飲みたがる、心痛、脇痛、目黄
手の厥陰心包経あり腋の腫れ、肘・前腕のひきつれ、胸脇の支え、動悸、笑いが止まらない
手の少陽三焦経・手の太陽小腸経なし難聴・耳鳴り、咽やのどの腫れ、上肢後面の痛み
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