学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §12 病理・病証：経脈病証（十二経脈・奇経八脈） ／ Q34H102

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

経脈病証で「手掌のほてりと痛み、咽喉が渇いて飲み物をほしがる、目が黄ばみ、胸肋部が痛む」のはどれか。

Q34H102　東洋医学概論

出典：第34回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2026）問102

選択肢

1 手の少陰心経病証
2 手の太陰肺経病証
3 手の少陽三焦経病証
4 手の陽明大腸経病証

解答

正解1（手の少陰心経病証）

解説

手掌のほてりと痛みに、咽の渇き・目黄・胸肋部（脇）の痛みが重なるのは手の少陰心経の病証である。

心経の是動病は咽が乾く、心痛、渇いて水を飲みたがることで、所生病（心を主る病）は目黄、脇痛、上腕・前腕の内側後縁の痛みと冷え、手掌が熱をもって痛むことである。設問の4症状はこの是動病と所生病をそのまま並べたものになっている。手掌のほてりは肺経・心包経にも共通するため、そこで止まらず「咽が渇いて水をほしがる」「脇（胸肋部）が痛む」という心経固有の組合せまで確認するのがコツである。なお目黄や口の乾きは大腸経の所生病にもあるが、大腸経は手の陽経なので手掌のほてりは示さない。

✓ 1. 正しい
手の少陰心経病証
咽が渇いて水を飲みたがることと心痛は心経の是動病、目黄・脇痛・手掌が熱をもって痛むことは心経の所生病であり、設問の症状がすべて心経に収まる。
✗ 2. 誤り
手の太陰肺経病証
手の太陰肺経も手掌のほてりを示すが、そこに加わるのは咳・喘・息切れ・胸満といった呼吸器の症状である。咽は「口渇」として現れうるものの、目黄と胸肋部の痛みがそろう点は心経の型である。
✗ 3. 誤り
手の少陽三焦経病証
手の少陽三焦経の病証は難聴・耳鳴り、咽の腫れ、発汗、目尻・頬・耳後の痛み、上肢後面外側の痛み、薬指の不用である。手の陽経であり手掌のほてりは示さない。
✗ 4. 誤り
手の陽明大腸経病証
手の陽明大腸経の所生病には目黄・口の乾きがあるが、これに伴うのは歯痛、鼻づまり・鼻出血、喉の腫れ痛み、上肢外側前縁の痛みである。手の陽経なので手掌のほてりはなく、胸肋部の痛みも示さない。

ポイント

  • 心経の是動病＝咽が乾く、心痛、渇いて水を飲みたがる。所生病＝目黄、脇痛、上肢内側後縁の痛みと冷え、手掌が熱をもって痛む。
  • 手掌のほてりは手の三陰経（肺・心・心包）に共通。心経は咽の渇きと心痛・脇痛で決める。
  • 目黄・口の乾きは大腸経にもあるが、大腸経は手の陽経で手掌のほてりを示さない。
  • 心の臓腑病証（不眠・健忘・言語障害など）とは範囲が異なるので混同しない。
  • 重要用語: 手の少陰心経, 是動病, 所生病, 掌中熱痛 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈手掌のほてりのどの症状その他の決め手
手の少陰心経あり（熱をもって痛む）咽が乾き水を飲みたがる心痛、脇（胸肋部）の痛み、目黄
手の太陰肺経あり口渇咳、喘、息切れ、胸満、上肢前面内側の痛みと冷え
手の少陽三焦経なし咽の腫れ・喉痺難聴・耳鳴り、発汗、目尻・頬の痛み、薬指の不用
手の陽明大腸経なし喉の腫れ痛み歯痛、鼻づまり・鼻出血、目黄、上肢外側前縁の痛み

キーワード

経脈病証 手の少陰心経 掌中熱 咽の渇き 目黄 脇痛 是動病 所生病
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