次の文で示す病証の治療原則で最も適切なのはどれか。「慢性の眩暈と頭痛、目の充血、のぼせ、腰がだるく力が入らない。脈は弦細数を認める。」

解説

慢性の経過で、目の充血・のぼせという実の所見と、腰がだるく力が入らないという虚の所見が併存している。補と瀉を併せて行う補虚瀉実が最も適切である。

治療原則の基本は、虚には正気を補う補法、実には邪を除く瀉法を当てること（補虚瀉実・扶正去邪）である。この病証では、上部に現れた眩暈・頭痛・目の充血・のぼせが実の所見、腰がだるく力が入らないことが虚の所見で、脈も細（虚）と弦・数（実）が混じっている。どちらか一方だけに対応する原則では病態の半分しか扱えないため、両方に対応する補虚瀉実を選ぶ。経過が慢性で急迫していないことも、症状だけを先に治す原則を外す手がかりになる。