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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

十二刺の偶刺に基づいた治療穴の組合せで正しいのはどれか。

Q30H106 東洋医学概論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問106

選択肢

1 太 淵---列 欠
2 太 淵---肺 兪
3 中 府 ---列 欠
4 中 府---肺 兪

解答

正解4(中 府---肺 兪)

解説

偶刺は胸(前)と背(後)に前後から1鍼ずつ刺す刺法で、体幹前面の募穴と背面の背兪穴を組む配穴に発展した。肺では中府と肺兪の組合せになる。

十二刺の偶刺は、胸背の痛みに対して胸部と背部の圧痛点へ前後から1本ずつ刺すもので、身体を前後から挟む形が特徴である。ここから、体幹前面にある募穴と背面にある背兪穴を組み合わせて用いる兪募配穴が生まれた。したがって選ぶべきは「体幹の前面に1穴、背面に1穴」という組合せであり、前腕や手関節部の穴が入っている組合せは偶刺の形にならない。中府は胸部にある肺の募穴、肺兪は背部にある肺の背兪穴で、ちょうど前後の対になる。

✗ 1. 誤り
太 淵---列 欠
太淵も列欠もいずれも手関節部から前腕にかけての穴で、体幹の前後に1鍼ずつという偶刺の形にならない。
✗ 2. 誤り
太 淵---肺 兪
肺兪は背部にある背兪穴だが、太淵は手関節部の穴である。体幹前面の穴と対になっていないため、偶刺に基づく組合せにはならない。
✗ 3. 誤り
中 府 ---列 欠
中府は胸部にある募穴だが、列欠は前腕の穴である。背部の穴と対になっていないため、前後から挟む偶刺の形にならない。
✓ 4. 正しい
中 府---肺 兪
中府は胸部にある肺の募穴、肺兪は背部にある肺の背兪穴で、前後の対になる。偶刺から発展した募穴と背兪穴の組合せに当たり、適切である。

ポイント

  • 偶刺=胸(前)と背(後)に前後から1鍼ずつ刺す十二刺の刺法。胸背の痛みに用いる。
  • 偶刺は、体幹前面の募穴と背面の背兪穴を組む兪募配穴へ発展した。
  • 肺の募穴は中府(胸部)、肺の背兪穴は肺兪(背部)。
  • 太淵・列欠は手関節部から前腕の穴で、前後から挟む配穴にはならない。
  • 重要用語: 偶刺, 兪募配穴, 募穴, 背兪穴, 中府, 肺兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

組合せ穴の位置偶刺の形になるか
太淵-列欠ともに手関節部~前腕ならない
太淵-肺兪手関節部+背部ならない(前面の穴がない)
中府-列欠胸部+前腕ならない(背面の穴がない)
中府-肺兪胸部(募穴)+背部(背兪穴)なる(前後の対)
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