学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q28H097

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

経脈病証で「顔がくすみ、皮膚がかさかさして艶がない。口が苦く、よくため息をつく。痛みで寝返りが打てない。」のはどれか。

Q28H097 東洋医学概論

出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問97

選択肢

1 手の太陰経病証
2 手の太陽経病証
3 足の少陽経病証
4 足の厥陰経病証

解答

正解3(足の少陽経病証)

解説

顔のくすみと皮膚の艶のなさ、口が苦いこと、よくため息をつくこと、痛みで寝返りが打てないことは、まとめて足の少陽胆経の是動病にあたる。

胆経の是動病は、口が苦い・よくため息をつく・胸脇(心脇)の痛みで寝返りが打てないことで、甚だしいと顔がくすんで塵をかぶったようになり、皮膚に艶がなく、足の外側が熱くなる(陽厥)。所生病(骨を主る病)は頭痛・目尻の痛み・缺盆や腋下の腫れ・身体側面の痛み・第4趾が動かせないことである。設問の文は是動病の記述をほぼそのまま並べたもので、口の苦みとため息、寝返りが打てないほどの胸脇の痛みという3点が同時に出るのは胆経だけである。顔色の異常は複数の経にあるため、単独では決め手にせず、口苦・ため息と組み合わせて判断する。

✗ 1. 誤り
手の太陰経病証
手の太陰経(肺経)は咳・喘・上気・胸満・上肢前面内側の痛みと冷え・手掌のほてりが型である。口が苦いこと、ため息、寝返りが打てないほどの胸脇の痛みは含まれない。
✗ 2. 誤り
手の太陽経病証
手の太陽経(小腸経)は咽の痛み・下顎と頸の腫れ・振り返れない・難聴・上肢後面内側の痛みが型である。顔のくすみや口の苦みは小腸経の病証に挙がらない。
✓ 3. 正しい
足の少陽経病証
足の少陽経(胆経)の是動病に、口が苦い・よくため息をつく・胸脇の痛みで寝返りが打てない・顔がくすんで皮膚に艶がないことがそろって記されている。設問の記述と一致する。
✗ 4. 誤り
足の厥陰経病証
足の厥陰経(肝経)も顔がすすけて血色を失うことがあるが、決め手は腰が痛んで前後に曲げられないことと陰嚢の腫れ痛み・尿閉である。口の苦みと寝返り不能の胸脇痛は胆経の側にある。

ポイント

  • 胆経の是動病=口が苦い・よくため息をつく・胸脇の痛みで寝返りが打てない、甚だしいと顔がくすみ皮膚に艶がない・足の外側が熱い。
  • 顔色の異常は複数の経にあるので単独では決め手にしない(腎経は黒ずむ、肝経はすすけて血色がない、胆経はくすむ)。
  • 口が苦いのは胆経で、脾経の症状ではない。
  • 胆経と肝経は表裏だが、胆経は口苦・ため息・体側の痛み、肝経は腰痛と陰部症状で分ける。
  • 重要用語: 足の少陽胆経, 善太息, 陽厥 を正確に理解しておくこと。
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