学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q29H102

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す経脈の病証はどれか。「48 歳の女性。発汗、目尻から頬の痛みがあり、耳鳴りが続き耳が聞こえにくい。」

Q29H102 東洋医学概論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問102

選択肢

1 足の陽明経
2 手の太陽経
3 足の少陰経
4 手の少陽経

解答

正解4(手の少陽経)

解説

発汗と目尻から頬にかけての痛み、耳鳴りと難聴の組合せは手の少陽三焦経の病証である。

三焦経は薬指に起こり上肢後面の中央を上って肩・頸側を巡り、耳の後ろから耳に入って目尻に至る。是動病は難聴・咽の腫れ・喉痺で、所生病(気を主る病)は汗が出る・目尻の痛み・頬の痛み・耳の後ろから肩・上肢外側の痛み・薬指が動かせないことである。症例に並ぶ発汗・目尻から頬の痛み・耳鳴り・難聴は、この所生病と是動病を合わせた形そのものである。難聴だけなら小腸経も候補になるが、目尻と頬の痛みや発汗が加われば、耳の後ろから目尻へ抜ける三焦経の走行に一致すると考えて確定できる。

✗ 1. 誤り
足の陽明経
足の陽明経(胃経)は顔面をめぐるが、口のゆがみや顔面の麻痺、前頸部の腫れ、身体前面の痛みが型である。耳鳴り・難聴は胃経の病証に含まれない。
✗ 2. 誤り
手の太陽経
手の太陽経(小腸経)は難聴をもつが、下顎と頸の腫れ・振り返れない・上肢後面内側の痛みが決め手である。目尻の痛みと発汗は三焦経の所生病であり、小腸経の型ではない。
✗ 3. 誤り
足の少陰経
足の少陰経(腎経)は空腹だが食欲がない・顔色が漆のように黒い・喘咳・立ちくらみ・足底のほてりが型である。経脈病証で難聴を起こすのは小腸経と三焦経で、腎経ではない。
✓ 4. 正しい
手の少陽経
手の少陽経(三焦経)は耳の後ろから耳に入り目尻に至る。是動病の難聴と所生病の発汗・目尻や頬の痛みがそろっており、症例の記述と一致する。

ポイント

  • 三焦経の循行=薬指・上肢後面中央・肩・頸側・耳の後ろ・耳・目尻。
  • 三焦経の是動病=難聴・咽の腫れ・喉痺、所生病=発汗・目尻や頬の痛み・耳の後ろから上肢外側の痛み・薬指が動かせない。
  • 難聴・耳鳴りをもつのは手の太陽小腸経と手の少陽三焦経。目尻や頬の痛みと発汗が加われば三焦経。
  • 重要用語: 手の少陽三焦経, 目鋭眥(目尻), 所生病 を正確に理解しておくこと。
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