学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q27H096

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

経脈病証で「顔がすすけて黒く、腰が痛く、陰囊が腫れて痛み、小便が出ない。」のはどれか。

Q27H096 東洋医学概論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問96

選択肢

1 足の厥陰経脈病証
2 足の少陰経脈病証
3 足の少陽経脈病証
4 足の太陽経脈病証

解答

正解1(足の厥陰経脈病証)

解説

顔がすすけて黒いこと・腰痛・陰嚢の腫れ痛み・小便が出ないことは、いずれも足の厥陰肝経の是動病と所生病に並ぶ症状である。

肝経は足の母指から下肢内側を上って陰部をめぐり、下腹部・季肋部を経て咽・目・頭頂に至る。是動病は腰が痛んで前後に曲げられない・男子は㿉疝(陰嚢の腫れ痛み)・女子は下腹の腫れで、甚だしいと咽が乾き、顔がすすけて血色を失う。所生病(肝を主る病)は胸満・嘔逆・未消化便の下痢・狐疝・遺尿・閉癃(尿閉)である。設問の4症状はこの是動病・所生病をそのままなぞっている。腰痛は腎経・膀胱経にもあるが、陰部の症状と排尿障害が加われば肝経に確定する。

✓ 1. 正しい
足の厥陰経脈病証
肝経は陰部をめぐり下腹部に至るため、是動病に陰嚢の腫れ痛みと腰が曲げられない痛み、甚だしいときの顔色の変化があり、所生病に尿閉が挙がる。設問の記述と一致する。
✗ 2. 誤り
足の少陰経脈病証
足の少陰経(腎経)も顔色の黒ずみと腰痛をもつが、空腹だが食欲がない・喘咳と血痰・立ちくらみ・恐れやすい・足底のほてりが型である。陰嚢の腫れ痛みは肝経の症状である。
✗ 3. 誤り
足の少陽経脈病証
足の少陽経(胆経)は顔がくすむものの、口が苦い・ため息・胸脇の痛みで寝返りが打てないことと身体側面の痛みが中心である。陰部症状や排尿障害は含まれない。
✗ 4. 誤り
足の太陽経脈病証
足の太陽経(膀胱経)は腰痛をもつが、突き上げる頭痛・項背の痛み・膝窩や腓腹のひきつれと一続きに現れる。陰嚢の腫れ痛みや尿閉は膀胱経の病証には挙がらない。

ポイント

  • 足の厥陰肝経の是動病=腰が痛んで前後に曲げられない・男子は陰嚢の腫れ痛み・女子は下腹の腫れ、甚だしいと咽が乾き顔がすすけて血色を失う。
  • 肝経の所生病=胸満・嘔逆・未消化便の下痢・狐疝・遺尿・閉癃(尿閉)。
  • 腰痛は肝経・膀胱経・腎経に共通。前後に曲げられない+陰部症状なら肝経、頭痛や項背を伴えば膀胱経。
  • 顔色=腎経は漆のように黒い、肝経はすすけて血色がない、胆経は塵をかぶったようにくすむ。
  • 重要用語: 足の厥陰肝経, 㿉疝, 閉癃 を正確に理解しておくこと。
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