学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §17 治療法（治療原則・選穴・補瀉・古代刺法・湯液・導引按摩） ／ Q27H101
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（はり師・きゅう師）
Q27H101 東洋医学概論
食欲不振・軟便・臍部の無力・四肢の冷え・つやのない黄色い顔色に月経過多を伴う病態で、不足の所見が並ぶため脾気を補うのが治療方針になる。
治療原則の基本は補虚瀉実で、虚証には補法、実証には瀉法を行う。この患者は飲食物を消化吸収する働きの低下を示す所見（食欲不振・大便溏薄）と、腹部に力がない・四肢が冷える・面色萎黄という気の不足の所見が中心で、熱や痰湿のような邪の盛んな所見が見られない。脾は飲食物から気血を作り、血を脈外に漏らさないように保つ働きを担うとされるため、脾気が不足すると消化器症状に加えて出血が止まりにくくなる。したがって瀉ではなく補、それも脾気を補う方針となる。
| 治療方針 | 想定される所見 | 本例との対応 |
|---|---|---|
| 胃熱を除く | 口渇・多食・便秘などの熱証 | 合わない（冷えと軟便） |
| 腎精を補う | 腰膝のだるさ・発育や老化に関わる所見 | 合わない |
| 痰湿を除く | 重だるさ・粘稠な分泌物などの停滞 | 合わない（不足の所見が主） |
| 脾気を補う | 食欲不振・軟便・面色萎黄・出血傾向 | 一致する |
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