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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

難経六十九難の治療法則で原穴を選穴するのはどれか。

Q28H100　東洋医学概論

出典：第28回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2020）問100

選択肢

1 肝虚証
2 脾虚証
3 肺虚証
4 腎虚証

解答

正解3（肺虚証）

解説

陰経では兪土穴が原穴を兼ねる。六十九難で土の穴を補うのは肺虚証なので、この場合に選穴が原穴になる。

六十九難では虚証にその母を補う。肺は金で母は土だから、自経では太淵（肺経の兪土穴）、母経では太白（脾経の兪土穴）を取り、陰経ではいずれも原穴を兼ねている。他の証はどうかというと、肝虚は水（曲泉・陰谷＝合水穴）、脾虚は火（大都・少府＝栄火穴）、腎虚は金（復溜・経渠＝経金穴）で、いずれも兪土穴＝原穴にはならない。五兪穴の並びと原穴の位置を重ねて覚えておくと即答できる。

✗ 1. 誤り
肝虚証
木の母は水なので合水穴（曲泉・陰谷）を補う。兪土穴すなわち原穴にはならない。
✗ 2. 誤り
脾虚証
土の母は火なので栄火穴（大都・少府）を補う。原穴を選穴することにはならない。
✓ 3. 正しい
肺虚証
金の母は土であり、陰経では兪土穴が原穴を兼ねる。したがって太淵・太白という原穴を選穴することになる。
✗ 4. 誤り
腎虚証
水の母は金なので経金穴（復溜・経渠）を補う。原穴にはならない。

ポイント

  • 陰経の五兪穴は井木・栄火・兪土・経金・合水で、兪土穴が原穴を兼ねる。
  • 肺虚（金）→母は土→太淵・太白（ともに兪土穴＝原穴）。
  • 肝虚は合水穴、脾虚は栄火穴、腎虚は経金穴を補うので原穴にはならない。
  • 重要用語: 難経六十九難, 原穴, 兪土穴, 太淵, 太白 を正確に理解しておくこと。

比較表

証補う五行用いる五兪穴原穴かどうか
肝虚証水曲泉・陰谷（合水穴）原穴ではない
脾虚証火大都・少府（栄火穴）原穴ではない
肺虚証土太淵・太白（兪土穴）原穴を兼ねる
腎虚証金復溜・経渠（経金穴）原穴ではない

キーワード

難経六十九難 原穴 兪土穴 肺虚証 太淵 太白 五兪穴
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