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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

骨度法で最も短いのはどれか。

Q27H102 東洋医学概論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問102

選択肢

1 前髪際中点から後髪際中点
2 胸骨体下端から臍中央
3 腋窩横紋前端から肘窩
4 中指尖から手関節横紋

解答

正解2(胸骨体下端から臍中央)

解説

骨度法の区間ごとの寸数を比べる問題である。1尺2寸・8寸・9寸・8寸5分を並べると、胸骨体下端から臍中央の8寸が最も短い。

骨度法(骨度分寸法)は、決められた骨の指標から指標までの長さをあらかじめ定められた寸数とし、それを等分して1寸を求める取穴法である。1尺=10寸、1寸=10分なので、まず全部を「寸」に直してから比べるのが確実である。前髪際中点から後髪際中点は1尺2寸=12寸、腋窩横紋前端から肘窩は9寸、胸骨体下端(中庭)から臍中央(神闕)は8寸、中指尖から手関節横紋は8寸5分であり、12寸と9寸は早々に外れて、最短は8寸と8寸5分の5分差の争いになる。1尺2寸の区間は前髪際〜後髪際のほかに、腋窩〜第11肋骨端、肘窩〜手関節掌側横紋(前腕は掌側・背側ともに1尺2寸)、足の長さがあり、まとめて覚えておくと長い側の肢をすぐ外せる。

✗ 1. 誤り
前髪際中点から後髪際中点
頭部の代表的な骨度で1尺2寸=12寸であり、選択肢の中では最も長い。百会が「前髪際の後方5寸」で前後髪際を結ぶ線の中点の前方1寸にあたることも、この区間が1尺2寸であることと対応している。
✓ 2. 正しい
胸骨体下端から臍中央
胸骨体下端(中庭)から臍中央(神闕)までは8寸で、4つの中で最も短い。腹部の任脈・胃経・腎経の経穴はこの8寸と、臍中央から恥骨結合上縁(曲骨)までの5寸を土台に位置が決まる。
✗ 3. 誤り
腋窩横紋前端から肘窩
上腕を測る骨度で9寸であり、8寸より長い。起点は腋窩横紋前端、終点は肘窩(尺沢・曲沢の高さ)で、天府は腋窩横紋前端の下方3寸、天泉は同2寸というように、上腕の経穴はこの9寸を分けて位置が決まる。極泉は腋窩の中央(腋窩動脈拍動部)にあり、骨度の起点である腋窩横紋前端とは別の位置なので混同しない。
✗ 4. 誤り
中指尖から手関節横紋
手部の骨度として8寸5分とされ、8寸よりわずかに長い。手掌の長さに中指の長さを合わせた区間だとイメージすると、腹部の8寸との5分差を取り違えにくい。

ポイント

  • 骨度法=骨の指標間の長さを定められた寸数として等分し、1寸を求める取穴法。1尺=10寸、1寸=10分。
  • 長さを比べる問題は、まず全部を「寸」に直してから並べる。
  • 1尺2寸の区間は4つ(前髪際〜後髪際、腋窩〜第11肋骨端、肘窩〜手関節掌側横紋、足の長さ)。前腕は掌側(肘窩〜手関節掌側横紋)・背側(手関節背側横紋〜肘)ともに1尺2寸。
  • 腹部の土台は、胸骨体下端(中庭)〜臍中央(神闕)=8寸、臍中央〜恥骨結合上縁(曲骨)=5寸。
  • 上肢は腋窩横紋前端〜肘窩=9寸(起点は腋窩横紋前端。極泉=腋窩中央とは位置が違う)、中指尖〜手関節横紋=8寸5分。
  • 重要用語: 骨度法, 中庭, 神闕, 腋窩横紋前端 を正確に理解しておくこと。

比較表

選択肢区間骨度寸に直すと
1前髪際中点〜後髪際中点1尺2寸12寸
2胸骨体下端(中庭)〜臍中央(神闕)8寸8寸(最短)
3腋窩横紋前端〜肘窩(尺沢・曲沢)9寸9寸
4中指尖〜手関節横紋8寸5分8.5寸
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