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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

大腸の病変に用いる下合穴はどれか。

Q27H099 東洋医学概論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問99

選択肢

1 陽陵泉
2 足三里
3 上巨虚
4 委 陽

解答

正解3(上巨虚)

解説

六腑の病変には下合穴を用いる。大腸の下合穴は足の陽明胃経上にある上巨虚である。

下合穴は六腑の気が下肢の陽経に合するところとされ、腑の病変の治療に用いる特定穴である。対応は胃が足三里、大腸が上巨虚、小腸が下巨虚、胆が陽陵泉、膀胱が委中、三焦が委陽となる。自経にないのは大腸・小腸(ともに胃経上)と三焦(膀胱経上の委陽)で、胃・胆・膀胱は自経にある。大腸・小腸は、足三里・上巨虚・下巨虚が上から順に胃・大腸・小腸に対応すると整理すると忘れにくい。

✗ 1. 誤り
陽陵泉
胆の下合穴である。大腸の病変に用いる下合穴ではない。
✗ 2. 誤り
足三里
胃の下合穴である。胃経上にある点は共通だが、大腸に対応するのは一つ下の穴である。
✓ 3. 正しい
上巨虚
大腸の下合穴である。大腸の病変に用いる穴として適切である。
✗ 4. 誤り
委 陽
三焦の下合穴である。大腸に対応する穴ではない。

ポイント

  • 下合穴は六腑の病変に用いる特定穴。
  • 胃=足三里、大腸=上巨虚、小腸=下巨虚、胆=陽陵泉、膀胱=委中、三焦=委陽。
  • 自経にないのは大腸・小腸(ともに胃経上)と三焦(膀胱経上の委陽)。胃・胆・膀胱は自経にある。
  • 重要用語: 下合穴, 上巨虚, 足三里, 下巨虚, 特定穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

腑下合穴
胃足三里
大腸上巨虚
小腸下巨虚
胆陽陵泉
膀胱委中
三焦委陽
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