学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q22H103
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（はり師・きゅう師）
Q22H103 東洋医学概論
心・心包の病証で多くみられる腹証として問われているのは、心窩部（心下）のつかえと抵抗を触れる心下痞鞕である。
腹証は「どの部位で診るか」と「何を示すか」を対にして覚えると迷いにくい。心下痞鞕（心下痞硬）は心下（心窩部）につかえ感（痞）があり、按じると板のような抵抗（硬）を触れる腹証である。ほかの3つは、裏急（腹裏拘急）が腹直筋で虚労・気血不足、胸脇苦満が季肋部で肝の病・少陽病、小腹急結が下腹部で瘀血と、部位も示す病証もはっきり別に決まっているため、消去法で心下痞鞕が残る。なお心下痞鞕にどの臓を配当するかは教科書で確定していないので、臓との結びつきを機序で覚え込まず、本問では心・心包の病証で多くみられる腹証として問われた、と押さえるのがよい。
| 腹証 | 診る部位 | 示す病証 |
|---|---|---|
| 裏急（腹裏拘急） | 腹直筋 | 虚労・気血不足 |
| 胸脇苦満 | 季肋部 | 肝の病・少陽病 |
| 心下痞鞕 | 心窩部（心下） | 心窩部のつかえと抵抗（臓の配当は教科書で確定していない） |
| 小腹急結 | 下腹部 | 瘀血 |
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