学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q21H105

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

虚証でみられるのはどれか。

Q21H105　東洋医学概論

出典：第21回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2013）問105

選択肢

1 緊脈
2 滑脈
3 細脈
4 洪脈

解答

正解3（細脈）

解説

虚証は正気（気血・陰陽）が不足した状態で、脈は力や太さに乏しくなる。糸のように細い細脈が虚証でみられる。

脈状から虚実を読むときは「勢いがあるか、乏しいか」をまず見る。指を力強く押し上げるような有力な脈は実、力がなく細い・軟らかい脈は虚である。細脈は糸のように細いが指には明瞭に触れる脈で、気血両虚や陰虚、湿でみられ、陰虚の症例では紅舌とともに現れる。これに対し緊脈・滑脈・洪脈はいずれも指に勢いや張りが感じられる脈で、実の側の病態に対応する。

✗ 1. 誤り
緊脈
緊脈は縄をよったように緊張して力のある脈で、寒証・痛証・宿食でみられる。指に力を感じる実の側の脈であり、虚証の脈ではない。
✗ 2. 誤り
滑脈
滑脈は珠を転がすようになめらかで流利な脈で、痰湿・食滞・実熱などでみられる（妊娠時にもみられる）。正気の不足を示す脈ではない。
✓ 3. 正しい
細脈
細脈は糸のように細く力に乏しい脈で、気血両虚や陰虚でみられる。虚証の脈として適切である。
✗ 4. 誤り
洪脈
洪脈は大きく勢いよく来る脈で、実熱を示す。夏の脈としても知られる。勢いのある脈であり虚証ではない。

ポイント

  • 細脈＝糸のように細い脈。気血両虚・陰虚（虚証）でみられる。
  • 有力で指を押し上げる脈＝実、無力で細く軟らかい脈＝虚。
  • 緊脈＝寒証・痛証、滑脈＝痰湿・食滞・実熱、洪脈＝実熱（夏の脈）。
  • 陰虚では紅舌＋細脈、胃陰虚では細数脈という組合せで問われる。
  • 重要用語: 細脈, 虚証, 実脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

脈状指に触れる感じ虚実主な病証
緊脈縄をよったように緊張し力がある実寒証・痛証・宿食
滑脈珠を転がすようになめらか実痰湿・食滞・実熱
細脈糸のように細く力に乏しい虚気血両虚・陰虚・湿
洪脈大きく勢いよく来る実実熱（夏の脈）

キーワード

細脈 虚証 緊脈 滑脈 洪脈 脈状 気血両虚 陰虚
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