学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q22H102

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す経脈病証はどれか。「首が腫れ、後ろを振り返ることができない。難聴があり、上肢後面内側が痛む。」

Q22H102 東洋医学概論

出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問102

選択肢

1 手の太陽小腸経
2 手の陽明大腸経
3 手の太陰肺経
4 手の少陰心経

解答

正解1(手の太陽小腸経)

解説

首の腫れと振り返れないこと、難聴、上肢後面内側の痛みは、いずれも手の太陽小腸経の是動病・所生病に並ぶ症状である。

小腸経は小指に起こり上肢後面の尺側(国試では「上肢後面内側」と表現される)を上って肩甲部を巡り、頸から下顎・頬を経て耳に入る。是動病は咽の痛み・下顎の腫れ・振り返れない・肩が抜けるよう・上腕が折れるような痛みで、所生病(液を主る病)は難聴・目黄・頬の腫れ・頸から前腕外後側の痛みである。設問の3点はこの循行をそのままなぞっており、頸部の可動制限と難聴が同時に出る点が小腸経らしさになる。上肢内側の症状をもつ経は複数あるので、前面か後面か、内側(尺側)か外側かを毎回確かめる習慣をつけたい。

✓ 1. 正しい
手の太陽小腸経
小腸経は上肢後面内側から肩甲部・頸・下顎を経て耳に入る。是動病の下顎と頸の腫れ・振り返れない、所生病の難聴と上肢後面の痛みがすべてそろっており、設問の記述と一致する。
✗ 2. 誤り
手の陽明大腸経
大腸経は上肢外側の前縁を上り、下歯と鼻に至る。歯痛・鼻出血・喉痺・示指の症状が中心で、難聴は含まれず、痛みの部位も上肢の後面内側ではない。
✗ 3. 誤り
手の太陰肺経
肺経は前胸部から上肢前面内側を通って母指に至る。咳・喘・胸満・上肢前面内側の痛みと冷え・手掌のほてりが型で、頸の腫れや難聴は含まれない。
✗ 4. 誤り
手の少陰心経
心経は腋窩から上肢内側後縁を通り小指に至るが、病証は咽の渇き・心痛・脇痛・手掌が熱をもって痛むことである。難聴は心の病証にも心経の経脈病証にも含まれない。

ポイント

  • 手の太陽小腸経の是動病=咽の痛み・下顎の腫れ・振り返れない・肩が抜けるような痛み・上腕が折れるような痛み。
  • 小腸経の所生病(液を主る病)=難聴・目黄・頬の腫れ・頸から肩・上腕・肘・前腕の後内側(尺側)の痛み。
  • 難聴が起こる経脈病証は手の太陽小腸経と手の少陽三焦経。
  • 上肢の痛みの部位で分ける:前面内側=肺経、内側後縁=心経、後面内側(尺側)=小腸経、後面中央=三焦経、外側前縁=大腸経。
  • 重要用語: 手の太陽小腸経, 難聴(耳聾), 是動病・所生病 を正確に理解しておくこと。
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