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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

陰虚にみられる舌苔はどれか。

Q24H098 東洋医学概論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問98

選択肢

1 厚苔
2 潤苔
3 膩苔
4 少苔

解答

正解4(少苔)

解説

陰虚では体を潤す陰液が不足するため、舌苔は乾いて少なくなる。みられる舌苔は少苔である。

舌苔は胃気が立ち上って舌面につくられるもので、その量と性状から邪気の性質・病位の深さ・胃陰の状態をみる。陰液が不足する陰虚では苔を潤し養う力が乏しくなり、苔が薄く少なくなる少苔、進めば苔が剥がれる剥落苔(鏡面舌)となる。反対に、湿・痰・食積など余分なものがたまる実の病態では苔が厚く、べたつき、潤いを帯びる。舌苔は「少ない=陰液不足(虚)」「多い・厚い・べたつく=邪の停滞(実)」と方向で覚えると整理しやすい。

✗ 1. 誤り
厚苔
厚苔は苔が厚く積もったもので、裏証・痰湿・食積など余分な邪がたまった状態を示す。陰液の不足を示す所見ではない。
✗ 2. 誤り
潤苔
潤苔は苔が潤いを帯びたもので、水湿や寒を示す。陰液が不足して乾く陰虚とは向きが逆である。
✗ 3. 誤り
膩苔
膩苔はべたついて剥がれにくい苔で、湿濁・痰飲・食積を示す。実の側の所見であり陰虚の舌苔ではない。
✓ 4. 正しい
少苔
少苔は苔が薄く少ない状態で、胃陰虚や気陰両虚など陰液の不足でみられる。陰虚の舌苔として適切である。

ポイント

  • 陰虚の舌象=舌質は紅舌、舌苔は少苔(進めば剥落苔・鏡面舌)、脈は細脈(細数脈)。
  • 厚苔=裏証・痰湿・食積、潤苔=水湿・寒、膩苔=湿濁・痰飲・食積(いずれも邪の停滞)。
  • 舌苔は望診(舌診)の所見で、切診ではない。
  • 舌質は正気の盛衰、舌苔は邪気の性質と病位の深浅・胃気の状態をみる。
  • 重要用語: 少苔, 剥落苔, 膩苔, 陰虚 を正確に理解しておくこと。

比較表

舌苔性状意味(病証)
厚苔苔が厚い裏証・痰湿・食積
潤苔潤いを帯びる水湿・寒
膩苔べたついて剥がれにくい湿濁・痰飲・食積
少苔(剥落苔)苔が薄く少ない・剥がれる胃陰虚・気陰両虚(陰液不足)
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