学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §11 病理・病証:五臓六腑の病証 / Q16H101

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

五臓の病証で誤っている組合せはどれか。

Q16H101 東洋医学概論

出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問101

選択肢

1 心 ― 贍語
2 脾 ― 脱肛
3 肺 ― 陽萎
4 腎 ― 五更泄瀉

解答

正解3(肺 ― 陽萎)

解説

陽萎(性機能の低下)は腎の陽気・精の不足で起こる腎の病証であり、肺と結びつかない。

五臓と症状の組合せは、その臓が主る機能から考えると迷わない。心は神を蔵して意識と言語を主り、脾は昇清によって内臓を持ち上げ、腎は精を蔵して生殖と二陰(前陰・後陰)に開竅する。肺が主るのは気と呼吸、宣発・粛降であり、その失調は咳嗽・喘息・自汗・風邪をひきやすいといった形で現れる。生殖機能や明け方の下痢は下焦(腎)の陽気の問題である。

✗ 1. 正しい
心 ― 贍語
うわごと(譫語)は意識と言語の乱れであり、神を蔵する心の病証に属する。心の病証には不眠・健忘・言語の異常など精神活動の症状が含まれる。
✗ 2. 正しい
脾 ― 脱肛
脾は清(気)を上へ昇らせる昇清を主り、その低下(中気下陥)で内臓下垂や脱肛が起こる。身体がだるく痩せて臓腑が下垂するのは脾の病証である。
✓ 3. 誤り
肺 ― 陽萎
陽萎は腎の陽気が衰えて生殖機能が低下したもので、腎陽虚の主症状である。肺の病証は咳嗽・喘息・自汗・易感冒などで、性機能とは結びつかない。
✗ 4. 正しい
腎 ― 五更泄瀉
五更泄瀉(明け方の下痢)は腎陽の温煦が低下して起こる腎陽虚の主症状である。脾陽虚を伴えば脾腎陽虚となる。

ポイント

  • 心=蔵神。うわごと(譫語)などの意識・言語の異常、不眠、健忘
  • 脾=昇清。低下すると内臓下垂・脱肛(中気下陥)
  • 肺=主気・宣発粛降。咳嗽・喘息・自汗・易感冒
  • 腎=蔵精・二陰に開竅。陽萎・不妊・五更泄瀉・夜間頻尿は腎陽虚
  • 重要用語: 譫語, 中気下陥, 陽萎, 五更泄瀉, 腎陽虚 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓主る機能代表的な症状
心主血脈・蔵神動悸・不眠・健忘・言語や意識の異常(譫語)
脾運化・昇清・統血食欲不振・腹脹・軟便・内臓下垂・脱肛・出血
肺主気司呼吸・宣発粛降咳嗽・喘息・自汗・鼻や皮毛の症状
腎蔵精・主水・納気腰膝酸軟・耳鳴難聴・陽萎・不妊・五更泄瀉
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