学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §12 病理・病証：経脈病証（十二経脈・奇経八脈） ／ Q16H102

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

次の文で示す経脈病証はどれか。「口が苦い、缺盆の部分と腋窩が腫れ、膝の外側が痛む。」

Q16H102　東洋医学概論

出典：第16回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2008）問102

選択肢

1 腎経
2 胃経
3 脾経
4 胆経

解答

正解4（胆経）

解説

口が苦い・缺盆と腋窩の腫れ・膝の外側の痛みは、いずれも足の少陽胆経の病証に並ぶ症状です。

胆経は目尻から側頭部・耳を巡り、頸側から缺盆に入り、体幹の外側を下って股関節・膝外側・下腿外側から第4趾に至ります。是動病は口が苦い・よくため息をつく・胸脇の痛みで寝返りが打てないことで、甚だしいと顔がくすんで塵をかぶったようになり皮膚に艶がなくなります。所生病（骨を主る病）には頭痛・目尻の痛み・缺盆の中の腫れ痛み・腋下の腫れ・胸脇や股関節・膝外側から下腿外側の痛みが挙がります。設問は口の苦みという胆の症状と、缺盆・腋下・膝外側という走行部位の症状が同時にそろっており、胆経で説明できます。

✗ 1. 誤り
腎経
腎経は空腹だが食欲がない・顔色が黒ずむ・喘咳・恐れやすいことが是動病で、痛むのは脊や大腿内側後縁、ほてるのは足底です。膝の外側や缺盆・腋下の腫れは腎経の記載にありません。
✗ 2. 誤り
胃経
胃経は顔面の麻痺や口のゆがみ・前頸部の腫れ・喉痺・精神症状に、前胸部から腹・鼠径部・大腿前面・下腿前外側・足背という身体前面の痛みが加わります。痛む部位が前面であり、膝の外側ではありません。
✗ 3. 誤り
脾経
脾経は舌の根のこわばりや痛み・胃脘痛・腹脹とおくび・全身の重だるさ・下肢内側の腫れと冷えが中心です。口が苦いことは脾経の症状ではなく、下肢の症状も内側です。
✓ 4. 正しい
胆経
口が苦い（是動病）と、缺盆の中の腫れ痛み・腋下の腫れ・膝外側から下腿の痛み（所生病）が設問の症状にそのまま対応します。体幹から下肢の外側（側面）を走る胆経の型です。

ポイント

  • 足の少陽胆経＝口が苦い・よくため息・胸脇の痛みで寝返りが打てない（是動病）。
  • 所生病（骨を主る病）は頭痛・目尻の痛み・缺盆の中の腫れ痛み・腋下の腫れ・体幹外側から膝外側・下腿外側の痛み・第4趾の不用。
  • 甚だしいと顔がくすんで塵をかぶったようになり、皮膚に艶がなくなる。
  • 足の三陽経は痛む部位で分ける：前面＝胃経、後面＝膀胱経、側面＝胆経。
  • 重要用語: 足の少陽胆経, 缺盆, 骨を主る を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈痛む部位特徴的な症状
足の少陽胆経側頭部・体幹外側・膝外側・下腿外側口が苦い、ため息、缺盆と腋下の腫れ
足の陽明胃経前胸部・腹・鼠径部・大腿前面・下腿前外側顔面の麻痺、口のゆがみ、前頸部の腫れ
足の太陰脾経下肢内側舌の根、胃脘痛、腹脹、全身が重い
足の少陰腎経脊・大腿内側後縁、足底のほてり空腹だが食欲なし、顔色の黒ずみ、恐れ

キーワード

足の少陽胆経 経脈病証 口苦 缺盆 腋下の腫れ 是動病 骨を主る
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。