学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q16H103

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す奇経八脈病証はどれか。「腹がはり、腰は弛緩して、力が入らず、水の中に座っているような無力と寒気を覚える。」

Q16H103 東洋医学概論

出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問103

選択肢

1 督脈
2 任脈
3 衝脈
4 帯脈

解答

正解4(帯脈)

解説

腹が張り、腰が弛緩して力が入らず水の中に座っているようだという記述は、帯脈病証の典型的な言い回しです。

帯脈は季肋部あたりから起こり、腰を帯のように一周して諸経を束ねる奇経です。走行が腰を一周することから、その失調では腹が張って満ち、腰が「水の中に座っているように」弛緩して力が入らないと表現されます。諸経を束ねる働きが弱まるため、下肢の痿弱や帯下、腰の無力として説明されます。同じ腰の症状でも、こわばりや反り返りは督脈、弛緩や無力は帯脈と正反対の性質になる点が鑑別の要です。

✗ 1. 誤り
督脈
督脈は背部正中を上行して脳に入る陽脈の海で、病証は脊のこわばりと頭痛です。設問は「弛緩して力が入らない」であり、督脈の「こわばり」とは逆の性質になります。
✗ 2. 誤り
任脈
任脈は腹部正中を上行する陰脈の海で胞中に起こり、男子の七疝、女子の帯下・瘕聚・月経異常など生殖器の病証を示します。腰の無力は任脈病証として整理されていません。
✗ 3. 誤り
衝脈
衝脈は胞中に起こる十二経の海・血海で、病証は気が上逆して腹が切迫すること(逆気而裏急)です。同じ腹部の症状でも「切迫感」であり、腰の弛緩は含まれません。
✓ 4. 正しい
帯脈
腰を帯のように一周して諸経を束ねる帯脈の失調として、腹満と腰の弛緩・無力が挙げられます。「水の中に座っているような」という表現は帯脈病証の記述に由来します。

ポイント

  • 帯脈=季肋部から起こり腰を一周して諸経を束ねる奇経。
  • 帯脈病証=腹が張って満ちる、腰が水の中に座っているように弛緩して力が入らない。
  • 諸経を束ねる働きの失調として、下肢の痿弱や帯下・腰の無力が説明される。
  • 腰背の症状は、こわばり・反り返り=督脈、弛緩・無力=帯脈で対比する。
  • 重要用語: 帯脈, 奇経八脈病証, 督脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経腰・腹の症状性質
帯脈腹満、腰が弛緩して力が入らないゆるむ(無力)
督脈脊のこわばり、頭痛ひきつる(こわばり)
衝脈気の上逆、腹の裏急上へ突き上げる・切迫
任脈七疝、帯下・瘕聚、月経異常下腹部・生殖器
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