学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q16H095
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（はり師・きゅう師）
Q16H095 東洋医学概論
腹痛が喜按（押さえると楽になる）で、畏寒と四肢の冷えという寒の所見を伴っている。脾の気虚に寒象が加わった脾陽虚である。
脾陽虚は脾気虚が進み、脾の陽気が衰えて温煦（体を温める働き）まで低下した虚寒証である。食欲不振・食後の腹脹・軟便や水様便といった運化の低下に、腹痛（温めると楽・押さえると楽）・畏寒・四肢の冷え・疲れやすさが加わり、舌は淡胖、脈は沈遅弱となる。痛みが喜按か拒按（押さえると増悪）かは虚実を分ける手がかりで、押して楽になる痛みは虚証である。脾気虚との違いは寒象の有無、脾陰虚との違いは冷えか乾燥・虚熱かで見分ける。
| 病証 | 虚実寒熱 | 決め手となる所見 |
|---|---|---|
| 脾気虚 | 虚 | 食欲不振・食後腹脹・軟便・倦怠・口淡（寒象なし） |
| 脾陽虚 | 虚寒 | 脾気虚＋腹痛（喜温喜按）・畏寒・四肢の冷え・水様便 |
| 脾陰虚 | 虚熱 | 口乾・唇の乾燥・乾燥便・手足のほてり |
| 脾胃湿熱 | 実熱＋湿 | 脘腹脹満・悪心・口が粘る・口苦・身重・粘い軟便 |
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