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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

虚証にみられないのはどれか。

Q16H100 東洋医学概論

出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問100

選択肢

1 酸痛
2 黄苔
3 盗汗
4 喜温

解答

正解2(黄苔)

解説

虚証では酸痛・盗汗・喜温といった弱く持続する所見がみられる。黄苔は熱が盛んなときの舌の所見なので、虚証にみられないものとなる。

虚証は正気の不足によるもので、だるい痛み(酸痛)、陰虚による寝汗(盗汗)、陽虚による冷えのため温めると楽になる反応(喜温)などが現れる。舌をみると、虚証では舌質が淡く、陰虚では紅く苔が少ないというように、苔はむしろ薄くなったり少なくなったりする。これに対し黄苔は、熱によって苔が黄色く変化したもので、邪熱が盛んな実熱証を示す所見である。舌苔は「厚く黄色い=邪気が盛ん」「薄い・少ない=正気が不足」と対応づけて覚えるとよい。

✗ 1. 正しい
酸痛
酸痛はだるい痛みで、気血が不足して養えないために起こる。虚証を示す痛みの性質である。
✓ 2. 誤り
黄苔
黄苔は熱によって舌苔が黄色く変化したもので、邪熱が盛んな熱証(実熱)の所見である。虚証を示す舌所見ではない。
✗ 3. 正しい
盗汗
盗汗は睡眠中に出て目覚めると止まる寝汗で、陰液が不足した陰虚の所見である。陰虚は虚証の一型なので虚証にみられる。
✗ 4. 正しい
喜温
喜温は温めると楽になることで、陽気が不足して冷えた虚寒(陽虚)の反応である。虚証にみられる所見である。

ポイント

  • 虚証にみられる所見: 酸痛(だるい痛み)・盗汗(陰虚)・喜温(陽虚)・喜按。
  • 黄苔(舌苔が黄色い)は熱証、とくに実熱を示す所見。
  • 虚証の舌は淡、陰虚では紅く苔が少ない(舌紅少苔)。
  • 舌苔は厚く黄色ければ邪気が盛ん、薄い・少なければ正気の不足と対応づける。
  • 重要用語: 虚証, 酸痛, 盗汗, 喜温, 黄苔 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目虚証実証
本態正気の不足邪気の亢盛
痛み酸痛・隠痛、喜按(押さえると楽)脹痛・刺痛、拒按(押すと増強)
汗自汗・盗汗無汗(表実)
大小便下痢・頻尿便秘・小便不利
脈虚・細・弱・濡実・有力
治法補法瀉法
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