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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

熱証にみられないのはどれか。

Q17H098 東洋医学概論

出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問98

選択肢

1 鼾声
2 月経先期
3 小便自利
4 口渇

解答

正解3(小便自利)

解説

熱証では熱によって津液が消耗されるため、小便は量が少なく色が濃くなる。小便自利(小便が支障なく出ること)は熱証にはみられない。

熱証では体に熱がこもって機能が高ぶり、津液が損なわれる。そのため口渇が生じ、小便は少なく赤い小便短赤となり、大便は硬くなりやすい。また熱が血分に入ると血の運行が速まるため、月経過多や周期の前倒し(月経先期)がみられる。小便が量・回数ともに支障なく出る状態は津液が保たれていることを意味し、熱証の像とは合わない。小便は清長(寒)と短赤(熱)が寒熱の重要な手がかりになるので、必ず確認したい所見である。

✗ 1. 正しい
鼾声
鼾声はいびきのような呼吸音のことで、痰熱などによって気道がふさがれたときにみられ、熱証の側に位置づけられる所見である。熱証でみられないものではない。
✗ 2. 正しい
月経先期
月経先期は月経周期が予定より早く来るもので、熱が血分に入って血の運行が速まるために起こる。血熱では月経過多とともに周期の前倒しがみられ、熱証の側の所見である。
✓ 3. 誤り
小便自利
小便自利は小便が支障なく出ることで、津液が保たれている状態を示す。熱証では津液が消耗され小便は少なく赤くなる(小便短赤)ため、熱証にはみられない。
✗ 4. 正しい
口渇
口渇は熱によって津液が消耗されたために起こり、冷たいものを飲みたがることが多い。熱証を代表する所見である。

ポイント

  • 熱証では津液が消耗され、口渇と小便短赤(少なく赤い)が現れる。
  • 小便自利(支障なく出る)は津液が保たれた状態で、熱証の像とは合わない。
  • 熱が血分に入ると血の運行が速まり、月経過多や周期の前倒し(月経先期)がみられる。脈も数となる。
  • 寒証では反対に小便清長(薄く量が多い)となる。
  • 重要用語: 熱証, 小便短赤, 小便自利, 口渇, 月経先期 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目寒証熱証
寒熱の好み温かいものを好む(悪寒喜温)冷たいものを好む(悪熱喜冷)
四肢厥冷(冷える)ほてり・熱感
口渇なし(口淡)あり
小便清長(薄く量が多い)短赤(少なく赤い)
脈遅数
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