学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q10H105
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（はり師・きゅう師）
Q10H105 東洋医学概論
胸脇苦満は胸脇を病位とする肝の所見で、「心の実証でみられる」とするのは誤り。選択肢のうち胸脇に病位をもつのは肝である。
胸脇苦満は、季肋部から胸脇にかけて張って苦しく、押すと抵抗と圧痛のある状態をいう。肝は疏泄を主って全身の気の巡りを調節し、その経脈が胸脇をめぐるため、気が滞る肝気鬱滞でこの所見が出る。国試では「胸脇苦満は心の実証の所見」という形の誤りが繰り返し問われるので、動悸・胸痛・不眠といった心の手がかりとは切り分けておきたい。胸腹部の訴えは部位で臓を分けると速く、胸脇＝肝（胆）、呼吸に伴う胸の症状＝肺、前胸部の動悸と胸痛＝心、心窩部・上腹部のつかえ＝脾胃、腰と少腹＝腎（膀胱）と対応づけて覚えるとよい。
| 訴えの部位 | 代表的な所見 | 臓 |
|---|---|---|
| 胸脇（季肋部） | 胸脇苦満、胸脇・少腹の脹痛、ため息 | 肝（胆） |
| 胸（呼吸に伴う） | 咳嗽、喘息、息切れ、自汗 | 肺 |
| 前胸部 | 動悸、胸痛、胸内苦悶 | 心 |
| 心窩部・上腹部 | 心窩部のつかえ、胃部痛、腹脹、食欲不振 | 脾胃 |
| 腰・少腹 | 腰のだるさ、小腹の無力、排尿異常 | 腎（膀胱） |
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