学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q09H101
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（はり師・きゅう師）
Q09H101 東洋医学概論
発育の遅れと難聴は、精を蔵し骨・髄を養い耳に開竅する腎の失調を示す。したがって腎の病証である。
腎は精を蔵して生長・発育・生殖を支え、骨と髄をつくり、耳と二陰に開竅する。精が不足すれば小児では発育の遅れとなり、耳を養えなければ難聴となる。この二つは腎に特有で、他の選択肢の臓では説明できない決め手になる。なお内臓下垂は、ふつうは脾の昇清の失調（中気下陥）の所見として整理されるので、脾気虚とあわせて覚えておきたい。不眠も一般には心（蔵神の失調）の症状として整理されるが、腎陰虚では虚熱によって不眠が生じ、腎陰が心火を制せなくなった心腎不交でも不眠と腰膝のだるさがそろうため、腎の病証でもみられる。つまり内臓下垂と不眠は腎に一意ではない症状で、この設問の決め手はあくまで発育の遅れと難聴である。
| 臓 | 主る働き・開竅 | 手がかりとなる症状 |
|---|---|---|
| 肝 | 疏泄・蔵血／目に開竅・筋を主る | 怒りやすい、胸脇苦満、梅核気、頭痛、めまい、目のかすみ・乾燥、筋のひきつれ |
| 心 | 主血脈・蔵神／舌に開竅 | 動悸、不眠、健忘、言語障害、胸痛 |
| 脾 | 運化・昇清・統血／口に関係 | 食欲不振、食後の腹脹、軟便・下痢、倦怠感、内臓下垂、出血 |
| 肺 | 主気・司呼吸、宣発粛降／鼻・皮毛 | 咳嗽、喘息、息切れ、自汗、鼻や皮膚の症状 |
| 腎 | 蔵精・主水・納気／耳と二陰に開竅 | 腰膝のだるさ、耳鳴・難聴、性機能低下、頻尿、発育の遅れ |
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