学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §9 病理・病証:八綱病証 / Q09H102

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

熱証の特徴でないのはどれか。

Q09H102 東洋医学概論

出典:第9回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2001)問102

選択肢

1 発汗
2 動悸
3 下痢
4 口渇

解答

正解3(下痢)

解説

熱証では熱によって機能が亢進し、発汗・動悸・口渇がみられる。下痢は熱証の特徴ではなく、これが答えとなる。

熱証は熱邪の侵襲や陽気の亢進(実熱)、あるいは陰液の不足(虚熱=陰虚)によって起こり、体に熱があって働きが高ぶる。熱は津液を外に追い出すため汗が出て、体液が失われるために口が渇き、拍動が速まって動悸も起こる。大便はむしろ乾いて硬くなり便秘に傾く。反対に下痢は、脾胃の働きが冷えや正気不足で低下したときにみられる寒証・虚証寄りの所見である。

✗ 1. 正しい
発汗
熱が体表から津液を追い出すため、熱証では発汗がみられる。実熱では発熱に伴う汗、虚熱(陰虚)では睡眠中の盗汗という形で現れる。
✗ 2. 正しい
動悸
熱によって拍動が速まり、動悸を自覚することがある。脈も速い数脈となり、熱証の所見にあたる。
✓ 3. 誤り
下痢
下痢は脾胃の働きが低下したときの所見で、寒証や虚証で現れやすい。熱証ではむしろ大便が乾いて硬くなり、便秘に傾く。ただし湿熱が腸に及ぶと下痢を生じることがあり、その場合は小便短赤・舌苔黄膩など熱の所見を併せてみる。
✗ 4. 正しい
口渇
熱によって津液が消耗されるため口が渇く。冷たいものを飲みたがるのも熱証の特徴である。

ポイント

  • 熱証の特徴: 発汗・動悸・口渇・顔面紅潮・小便短赤・便秘・数脈。
  • 下痢は熱証の特徴ではない。寒証・虚証で現れやすい所見(湿熱が腸に及ぶ下痢は例外で、熱の所見を伴う)。
  • 熱は津液を消耗するため、口渇と小便短赤がセットで現れる。
  • 実熱(熱邪・陽気の亢進)と虚熱(陰虚)を分けて考える。
  • 重要用語: 熱証, 口渇, 小便短赤, 実熱, 虚熱 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目寒証熱証
寒熱の好み温かいものを好む(悪寒喜温)冷たいものを好む(悪熱喜冷)
四肢厥冷(冷える)ほてり・熱感
口渇なし(口淡)あり
小便清長(薄く量が多い)短赤(少なく赤い)
脈遅数
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。