学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §11 病理・病証:五臓六腑の病証 / Q05H105

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

胸脇苦満を示すのはどの臓の病か。

Q05H105 東洋医学概論

出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問105

選択肢

1 肝
2 脾
3 肺
4 腎

解答

正解1(肝)

解説

胸脇部は肝(と胆)の病位であり、胸脇苦満は肝の実の所見である。

胸脇苦満とは、季肋部から胸脇にかけて張って苦しく、押すと抵抗や圧痛のある状態をいう。肝は疏泄を主り、その経脈は胸脇をめぐるため、気の巡りが滞る肝気鬱滞では胸脇や少腹の脹痛・胸脇苦満・ため息・梅核気が現れる。胸脇苦満を心の実証の所見とするのは誤りで、肝の所見として覚えるのが要点である。

✓ 1. 正しい
肝
肝は疏泄を主り、その病位は胸脇に及ぶ。肝気鬱滞では気の停滞により胸脇苦満・胸脇や少腹の脹痛・ため息・梅核気が現れる。
✗ 2. 誤り
脾
脾の病証は食欲不振・食後の腹脹・軟便・倦怠感・内臓下垂など、上腹部から全身の消化吸収の症状が中心で、胸脇の張りと圧痛ではない。
✗ 3. 誤り
肺
肺の病証は咳嗽・喘息・息切れ・自汗など呼吸と衛気の症状が中心である。胸満を訴えることはあるが、胸脇苦満は肝の所見として区別する。
✗ 4. 誤り
腎
腎の病証は腰膝のだるさ・耳鳴難聴・性機能低下・排尿異常が手がかりで、部位も下焦が中心である。

ポイント

  • 胸脇苦満=季肋部から胸脇の張りと抵抗・圧痛
  • 胸脇は肝胆の病位。肝気鬱滞の代表所見
  • 肝気鬱滞=抑うつ・イライラ・ため息・胸脇少腹の脹痛・梅核気・月経不順、脈弦
  • 「胸脇苦満は心の実証」とするのは誤り
  • 重要用語: 胸脇苦満, 肝気鬱滞, 疏泄 を正確に理解しておくこと。
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