学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §11 病理・病証:五臓六腑の病証 / Q06H105

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

心の病証に属さないのはどれか。

Q06H105 東洋医学概論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問105

選択肢

1 不眠
2 難聴
3 言語障害
4 健忘

解答

正解2(難聴)

解説

心は血脈を主り神を蔵するので、不眠・言語障害・健忘は心の病証。難聴は耳に開竅する腎の症状で、心には属さない。

心の病証は、動悸(心悸)・不眠・健忘・精神活動の異常と、舌・脈の異常を共通の手がかりとする。神(精神活動)を蔵する働きの失調は睡眠・記憶・言語に現れる。一方、耳の症状である耳鳴・難聴は、耳に開竅する腎の病証に属する。属さないものを選ぶ設問なので、腎の症状である難聴が答えになる。

✗ 1. 正しい
不眠
不眠は心が神を蔵する働きの失調でみられ、心血虚・心陰虚・心火亢盛などで現れる。心の病証に属する。
✓ 2. 誤り
難聴
難聴は耳に開竅する腎の症状で、心の病証には属さない。腎の精や気が不足して耳を養えないときに現れる。
✗ 3. 正しい
言語障害
言語障害は心が神を蔵する働きの失調による精神・言語活動の異常で、心の病証に属する。
✗ 4. 正しい
健忘
健忘は心が神を蔵する働きの失調でみられ、心血虚・心陰虚などで問題になる。心の病証に属する。

ポイント

  • 心は主血脈・蔵神を主り、舌に開竅する
  • 心の病証の手がかり=動悸、不眠、健忘、言語障害・精神異常、胸痛
  • 難聴・耳鳴は腎(耳に開竅)の症状
  • 「属さないもの」を選ぶ設問では、他の臓に確実に配当できる症状を探す
  • 重要用語: 蔵神, 心悸, 開竅 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓主る働き・開竅手がかりとなる症状
肝疏泄・蔵血/目に開竅・筋を主る怒りやすい、胸脇苦満、梅核気、頭痛、めまい、目のかすみ・乾燥、筋のひきつれ
心主血脈・蔵神/舌に開竅動悸、不眠、健忘、言語障害、胸痛
脾運化・昇清・統血/口に関係食欲不振、食後の腹脹、軟便・下痢、倦怠感、内臓下垂、出血
肺主気・司呼吸、宣発粛降/鼻・皮毛咳嗽、喘息、息切れ、自汗、鼻や皮膚の症状
腎蔵精・主水・納気/耳と二陰に開竅腰膝のだるさ、耳鳴・難聴、性機能低下、頻尿、発育の遅れ
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