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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

肝の病証に属するのはどれか。

Q06H106 東洋医学概論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問106

選択肢

1 息切れ
2 手足の冷え
3 のどのつかえ
4 頻尿

解答

正解3(のどのつかえ)

解説

のどのつかえ(梅核気)は、肝の疏泄が滞って気がのどに結ばれた所見で、肝の病証に属する。

梅核気とは、のどに何かが詰まったような感じがあるのに、飲食は妨げられず、検査でも異常が見あたらない状態をいう。肝気鬱滞で気の巡りが滞ると、胸脇や少腹の脹痛・ため息・抑うつやイライラとともにこの症状が現れる。他の選択肢は、肺・陽虚の寒象・腎とそれぞれ別の病位を示す症状である。

✗ 1. 誤り
息切れ
息切れは肺気虚(動くと悪化する息切れ・無力な咳・自汗)や心気虚でみられる。肝の疏泄の失調を示す所見ではない。
✗ 2. 誤り
手足の冷え
手足の冷えは陽気が温められない寒の所見で、心陽虚・脾陽虚・腎陽虚などの陽虚証でみられる。肝の病証の手がかりではない。
✓ 3. 正しい
のどのつかえ
のどのつかえは梅核気で、肝気鬱滞により気がのどに結ばれた所見である。肝の疏泄の失調を示す代表症状である。
✗ 4. 誤り
頻尿
頻尿は腎の固摂の低下(腎気虚)や膀胱の失調でみられる。下焦の症状であり肝の病証ではない。

ポイント

  • 梅核気=のどのつかえ感。肝気鬱滞の代表症状
  • 肝気鬱滞=抑うつ・イライラ・ため息・胸脇少腹の脹痛・梅核気・月経不順、脈弦
  • 息切れ=肺・心、手足の冷え=陽虚、頻尿=腎・膀胱
  • 重要用語: 梅核気, 肝気鬱滞, 疏泄 を正確に理解しておくこと。
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