学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q05H106

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

六部定位脈診の部位と臓腑との組合せで正しいのはどれか。

Q05H106　東洋医学概論

出典：第5回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1997）問106

選択肢

1 右の関上 ― 肝・胆
2 左の尺中 ― 腎・膀胱
3 右の寸口 ― 心・小腸
4 左の寸口 ― 肺・大腸

解答

正解2（左の尺中 ― 腎・膀胱）

解説

六部定位脈診は、左手の寸口・関上・尺中に心/小腸・肝/胆・腎/膀胱、右手に肺/大腸・脾/胃・心包/三焦を配当する。左の尺中は腎・膀胱で、2が正しい。

寸口（手首の橈骨動脈）を寸・関・尺の三部に分け、左右合わせて六部とし、軽く按じる浮の部で腑、深く按じる沈の部で臓を診る。配当は左が心・肝・腎、右が肺・脾・心包と覚え、それぞれに表裏の腑（小腸・胆・膀胱／大腸・胃・三焦）を組む。左右それぞれ寸口→関上→尺中の順に並ぶので、「左は心・肝・腎、右は肺・脾・心包」と並びごと唱えて覚えるのが確実である。右の尺中を心包・三焦とするのは難経系の配当で、国家試験はこの配当で出題される。

✗ 1. 誤り
右の関上 ― 肝・胆
右の関上で診るのは脾・胃である。肝・胆を診るのは左の関上であり、左右が入れ替わっている。
✓ 2. 正しい
左の尺中 ― 腎・膀胱
左の尺中は腎・膀胱を診る部位である。沈（深く按じる）で腎、浮（軽く按じる）で膀胱をみる。腎虚の脈をここで確認する。
✗ 3. 誤り
右の寸口 ― 心・小腸
右の寸口で診るのは肺・大腸である。心・小腸は左の寸口であり、左右が逆になっている。
✗ 4. 誤り
左の寸口 ― 肺・大腸
左の寸口で診るのは心・小腸である。肺・大腸は右の寸口であり、これも左右が逆である。

ポイント

  • 左手：寸口＝心・小腸、関上＝肝・胆、尺中＝腎・膀胱
  • 右手：寸口＝肺・大腸、関上＝脾・胃、尺中＝心包・三焦
  • 浮（軽按）で腑、沈（深按）で臓を診る
  • 右尺中＝心包・三焦は難経系の配当。国家試験はこの配当で問われる
  • 重要用語: 六部定位脈診, 寸口, 関上, 尺中, 浮・沈 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位左手（浮＝腑／沈＝臓）右手（浮＝腑／沈＝臓）
寸口小腸／心大腸／肺
関上胆／肝胃／脾
尺中膀胱／腎三焦／心包

キーワード

六部定位脈診 寸口 関上 尺中 脈診 切診 腎・膀胱 心包・三焦
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。