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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

左乳下で触れる脈波どれか。

Q05H104 東洋医学概論

出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問104

選択肢

1 胃の気の脈
2 虚里の脈
3 虎口三関の脈
4 腎間の動悸

解答

正解2(虚里の脈)

解説

左乳下(心尖部付近)で触れる拍動を虚里(虚里の動・虚里の脈)といい、胃の気(宗気)の盛衰を診る。部位を問う問題なので2が答えになる。

腹診では、腹壁の緊張や圧痛だけでなく拍動も診る。拍動を診る代表が二つあり、上は左乳下の虚里、下は臍下(丹田)の腎間の動悸である。虚里は胃の大絡とされ、後天の気である胃の気・宗気の状態を映す。一方、臍下丹田の動悸は先天の原気(腎気)を映す。上下で診るものが違う、と整理すると混同しない。虚里の動で腎の働きを診るとするのは誤りとして繰り返し出題されている。

✗ 1. 誤り
胃の気の脈
「胃の気の脈」は特定の部位の拍動に付いた名称ではない。左乳下で触れる拍動に与えられた名称は虚里(虚里の動・虚里の脈)だけであり、胃の気はその拍動が反映する中身にあたる。何を反映するかと、どこで触れる何という名称かを分けて読みたい。
✓ 2. 正しい
虚里の脈
左乳下(心尖部付近)で触れる拍動が虚里の動、すなわち虚里の脈である。胃の大絡とされ、胃の気(宗気)の盛衰を診る。腹診で拍動を診る代表的な部位である。
✗ 3. 誤り
虎口三関の脈
虎口三関の脈は左乳下の拍動を指す名称ではない。本単元で左乳下の拍動として扱われるのは虚里だけである。
✗ 4. 誤り
腎間の動悸
腎間の動悸(臍下丹田の動悸)は臍下で触れる拍動で、先天の原気(腎気)を診る。部位が臍下であり、左乳下ではない。

ポイント

  • 虚里=左乳下(心尖部付近)の拍動。胃の大絡とされ、胃の気(宗気)を診る
  • 腎間の動悸(臍下丹田の動悸)=臍下の拍動。先天の原気(腎気)を診る
  • 虚里の動で腎の働きを診る、という記述は誤り。上は胃の気、下は原気
  • 腹診では緊張・圧痛・抵抗に加えて拍動も診察対象になる
  • 重要用語: 虚里, 胃の気(宗気), 腎間の動悸, 臍下丹田, 腹診 を正確に理解しておくこと。

比較表

拍動部位診るもの
虚里の動(虚里の脈)左乳下(心尖部付近)胃の気(宗気)
腎間の動悸(臍下丹田の動悸)臍下(丹田)先天の原気(腎気)
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