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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

正邪の盛衰を診るのはどれか。

Q03H104 東洋医学概論

出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問104

選択肢

1 寒熱
2 燥湿
3 表裏
4 虚実

解答

正解4(虚実)

解説

正気と邪気の盛衰、すなわち病勢を診る綱は虚実である。

虚実は、病を起こしている力関係を「正気が足りないのか(虚)」「邪気が盛んなのか(実)」で判断する綱である。虚証では息切れ・自汗・下痢・喜按など弱く持続する症状が、実証では便秘・拒按など激しく有力な症状が現れる。八綱ではこのほか表裏が病位、寒熱が病性を担当し、陰陽がこれらを総括する。なお燥湿は八綱には含まれず、六淫(外邪)の性質を表す語である。

✗ 1. 誤り
寒熱
寒熱は疾病の性質(病性)を診る綱で、冷えと機能低下なら寒証、熱と機能亢進なら熱証とする。正気と邪気の力関係は示さない。
✗ 2. 誤り
燥湿
燥湿は八綱の綱領には含まれない。燥や湿は体を侵す外邪(六淫)の性質を表す語であり、正邪の盛衰を判断する枠組みではない。
✗ 3. 誤り
表裏
表裏は病位、すなわち病が体表にあるか臓腑にあるかという深さを診る綱である。正気と邪気のどちらが優勢かは表さない。
✓ 4. 正しい
虚実
虚実は正気と邪気の盛衰(病勢)を診る綱である。正気の不足が虚証、邪気の亢盛が実証で、治療も補法と瀉法に分かれる。

ポイント

  • 虚実=正邪の盛衰(病勢)。虚=正気の不足、実=邪気の亢盛。
  • 八綱は表・裏・寒・熱・虚・実・陰・陽の8つで、燥湿は含まれない。
  • 燥・湿は外邪(六淫)の性質を示す語である。
  • 四診で証を決め、虚実に応じて補瀉を施す。
  • 重要用語: 虚実, 正気, 邪気, 八綱, 補瀉 を正確に理解しておくこと。

比較表

八綱の対示すもの要点
表裏病位(病の深さ)表=皮毛・肌表・経絡、裏=臓腑・気血・骨髄
寒熱病性(疾病の性質)寒=冷えと機能低下、熱=熱感と機能亢進
虚実病勢(正邪の盛衰)虚=正気の不足、実=邪気の亢盛
陰陽総綱(他の6綱を総括)陰=裏・寒・虚、陽=表・熱・実
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