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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

寒証でないのはどれか。

Q02H107 東洋医学概論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問107

選択肢

1 遅脈
2 手足の厥冷
3 小便は少なく赤い。
4 温かいものを好む。

解答

正解3(小便は少なく赤い。)

解説

寒証は冷えと機能低下を示す証で、遅脈・手足の厥冷・温かいものを好むはいずれも寒証の所見である。小便が少なく赤いのは熱証の所見なので、これが寒証でないものとなる。

寒証は寒邪の侵襲(実寒)または陽気の不足(虚寒=陽虚)によって起こり、体が冷えて働きが鈍る。そのため脈は遅くなり、手足は冷え、温かい飲食物を好み、口は渇かず、小便は薄く量が多い(小便清長)。反対に熱証では体に熱がこもって津液が消耗されるため、小便は量が少なく色が濃くなる(小便短赤)。小便の色と量は寒熱を分ける代表的な手がかりなので、清長と短赤を対にして覚えるとよい。

✗ 1. 正しい
遅脈
遅脈は脈が遅いもので、冷えによって働きが鈍った寒証の脈である。熱証では反対に脈が速くなる数脈を示す。
✗ 2. 正しい
手足の厥冷
手足の厥冷は四肢が冷えることで、陽気が不足したり寒邪が働きを妨げたときに現れる。寒証を代表する所見である。
✓ 3. 誤り
小便は少なく赤い。
小便が少なく赤い(小便短赤)のは、熱によって津液が消耗されたときの所見で熱証にあたる。寒証では小便は薄く量が多い(小便清長)となる。
✗ 4. 正しい
温かいものを好む。
温かいものを好むのは、冷えを嫌い温めると楽になる寒証の反応(悪寒喜温)である。熱証では逆に冷たいものを欲しがる。

ポイント

  • 寒証=寒邪の侵襲(実寒)または陽気不足(虚寒=陽虚)による冷えと機能低下。
  • 寒証の所見: 遅脈・手足の厥冷・温かいものを好む・口が渇かない・小便清長。
  • 熱証の所見: 数脈・ほてり・冷たいものを好む・口渇・小便短赤。
  • 小便は清長(寒)と短赤(熱)が対になり、寒熱を分ける手がかりになる。
  • 重要用語: 寒証, 熱証, 厥冷, 小便清長, 小便短赤 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目寒証熱証
寒熱の好み温かいものを好む(悪寒喜温)冷たいものを好む(悪熱喜冷)
四肢厥冷(冷える)ほてり・熱感
口渇なし(口淡)あり
小便清長(薄く量が多い)短赤(少なく赤い)
脈遅数
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