学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §9 病理・病証：八綱病証 ／ Q01H103

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

八綱病証で病位を診るのはどれか。

Q01H103　東洋医学概論

出典：第1回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1993）問103

選択肢

1 陰陽
2 虚実
3 寒熱
4 表裏

解答

正解4（表裏）

解説

八綱のうち病位（病がどの深さにあるか）を診るのは表裏である。

表裏は、病が皮毛・肌表・経絡といった体表にあるのか（表証）、臓腑・気血・骨髄など体内にあるのか（裏証）を判断する綱である。表証では悪寒と発熱が同時に現れ脈は浮となり、裏証では悪寒発熱がそろわず、便秘・下痢・食欲不振などの臓腑症状が主体となる。八綱では、病位を表裏、病性を寒熱、病勢を虚実で捉え、これらを陰陽が総括するという役割分担で整理する。役割の割り当てを覚えておけば、同じ形の設問はすべて解ける。

✗ 1. 誤り
陰陽
陰陽は他の6綱をまとめる総綱で、陰証は裏・寒・虚、陽証は表・熱・実の性質を総括する。病の深さそのものを直接示す綱ではない。
✗ 2. 誤り
虚実
虚実は正気と邪気の盛衰、すなわち病勢を診る綱である。正気が不足すれば虚証、邪気が盛んであれば実証となり、病位とは別の観点である。
✗ 3. 誤り
寒熱
寒熱は疾病の性質（病性）を診る綱で、冷えて機能が低下すれば寒証、熱があって機能が亢進すれば熱証とする。病位の深浅は表さない。
✓ 4. 正しい
表裏
表裏は病位、すなわち病の深さを診る綱である。表は皮毛・肌表・経絡、裏は臓腑・気血・骨髄に病位があることを示す。

ポイント

  • 表裏＝病位（病の深浅）。表は体表（皮毛・肌表・経絡）、裏は体内（臓腑・気血）。
  • 寒熱＝病性、虚実＝病勢（正邪の盛衰）、陰陽＝総綱。
  • 表証は悪寒と発熱が同時・浮脈、裏証は臓腑症状が主体で浮脈を伴わない。
  • 八綱の各対は独立ではなく、表寒証・裏熱証のように組み合わせて証を作る。
  • 重要用語: 表裏, 病位, 表証, 裏証 を正確に理解しておくこと。

比較表

八綱の対示すもの要点
表裏病位（病の深さ）表＝皮毛・肌表・経絡、裏＝臓腑・気血・骨髄
寒熱病性（疾病の性質）寒＝冷えと機能低下、熱＝熱感と機能亢進
虚実病勢（正邪の盛衰）虚＝正気の不足、実＝邪気の亢盛
陰陽総綱（他の6綱を総括）陰＝裏・寒・虚、陽＝表・熱・実

キーワード

八綱病証 表裏 病位 表証 裏証 寒熱 虚実 陰陽
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