学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §8 病因論（外感・内傷・三因論・三毒説） ／ Q01H102

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

誤っているのはどれか。

Q01H102　東洋医学概論

出典：第1回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1993）問102

選択肢

1 憂は肺を傷る。
2 恐は肝を傷る。
3 思は脾を傷る。
4 喜は心を傷る。

解答

正解2（恐は肝を傷る。）

解説

七情と傷られやすい臓の対応を問う否定型の問題です。恐が傷るのは肝ではなく腎なので、2が誤りです。

七情（怒・喜・思・憂・悲・恐・驚）は、過度になったり長く続いたりすると臓腑の気機を乱して内傷の病因になります。対応は五志（怒＝肝、喜＝心、思＝脾、憂＝肺、恐＝腎）の配当が土台で、七情ではこれに悲を憂と同じ肺、驚を恐と同じ腎として加えます。気機への影響もあわせて覚えると混乱しません（怒則気上、喜則気緩、思則気結、悲則気消、恐則気下、驚則気乱）。恐は気を下降させるので、腎の失調として二便の失禁や腰の力の抜けとして現れます。

✗ 1. 正しい
憂は肺を傷る。
憂は肺に配当されます。憂いが過ぎると肺気がふさがり、ため息・胸のつかえ・声に力がないなどが現れます。設問は誤りを選ぶ形式なので、この記述は正しく、答えにはなりません。
✓ 2. 誤り
恐は肝を傷る。
恐が傷るのは肝ではなく腎です。恐則気下といい、気が下降して二便の失禁や腰膝の力が抜ける状態を招きます。肝を傷る情志は怒です。
✗ 3. 正しい
思は脾を傷る。
思は脾に配当されます。考えすぎると気が結ぼれ（思則気結）、食欲不振や腹の張りなど脾の運化の失調が現れます。正しい記述です。
✗ 4. 正しい
喜は心を傷る。
喜は心に配当されます。喜びが過度になると気が緩み（喜則気緩）、動悸や集中力の低下など心神の乱れを生じます。正しい記述です。

ポイント

  • 七情と臓＝怒は肝、喜は心、思は脾、憂・悲は肺、恐・驚は腎
  • 恐は腎（恐則気下）。肝を傷るのは怒（怒則気上）
  • 五志は怒・喜・思・憂・恐の5つ（悲・驚は含まない）。七情ではこれに悲を肺、驚を腎として加える
  • 気機への影響（気上・気緩・気結・気消・気下・気乱）まで結びつけると症状が説明できる
  • 重要用語: 七情, 五志, 怒則気上, 恐則気下, 思則気結 を正確に理解しておくこと。

比較表

情志傷る臓気機への影響
怒肝気上（気が上逆する）
喜心気緩（気が緩む）
思脾気結（気が結ぼれる）
憂肺気閉（気がふさがる。気聚とする教科書もある）
悲肺気消（気が消耗する）
恐腎気下（気が下がる）
驚腎気乱（気が乱れる）

キーワード

七情 五志 恐 腎 怒 肝 内因 気機 憂 肺
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