学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §9 病理・病証：八綱病証 ／ Q03H109

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

実熱証で診られる脈状はどれか。

Q03H109　東洋医学概論

出典：第3回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1995）問109

選択肢

1 沈
2 数
3 虚
4 細

解答

正解2（数）

解説

実熱証は邪熱が盛んな証で、脈は速くなる。したがって数脈がみられる。

熱証では熱によって血の巡りが速まるため脈が速くなり、これを数脈という。さらに実証では正気がまだ保たれているので脈は力強く、実熱証では数で有力な脈となる。反対に寒証では働きが鈍って脈が遅くなり（遅脈）、虚証では脈が細く弱くなる。「熱は数・寒は遅」「実は有力・虚は無力」の2軸を組み合わせて脈をみると、証の判断につながる。

✗ 1. 誤り
沈
沈脈は指を深く沈めて触れる脈で、病位が裏にあることを示す。病の深さに関する脈であり、熱の勢いを表す脈ではない。
✓ 2. 正しい
数
数脈は脈が速い脈で、熱によって血の運行が速まったときに現れる。実熱証では力強い数脈となる。
✗ 3. 誤り
虚
虚脈は力のない脈で、正気の不足した虚証を示す。実証では正気がまだ衰えていないため、脈は無力にならない。
✗ 4. 誤り
細
細脈は細く感じる脈で、血や陰液の不足など虚証側の所見である。邪熱が盛んな実熱証の脈とはいえない。

ポイント

  • 熱証の脈は数（速い）、寒証の脈は遅（遅い）。
  • 実証の脈は有力、虚証の脈は虚・細・弱・濡のように無力。
  • 実熱証＝邪熱が盛んで正気は衰えていない状態。脈は数で有力。
  • 沈脈は病位が裏にあることを示す脈で、寒熱の判断とは別の軸。
  • 重要用語: 実熱証, 数脈, 遅脈, 細脈, 虚脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

脈特徴示す証
数速い熱証
遅遅い寒証
浮／沈浅く触れる／深く触れる表証／裏証
虚・細・弱・濡力がない・細い虚証
実（有力）力強い実証

キーワード

実熱証 数脈 遅脈 細脈 虚脈 沈脈 八綱病証
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