学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §17 治療法（治療原則・選穴・補瀉・古代刺法・湯液・導引按摩） ／ Q03H110

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

難経六十九難による瀉法で正しい組合せはどれか。

Q03H110　東洋医学概論

出典：第3回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1995）問110

選択肢

1 肺実証 ― 商丘、経渠
2 脾実証 ― 行間、少府
3 肝実証 ― 尺沢、陰谷
4 心実証 ― 神門、太白

解答

正解4（心実証 ― 神門、太白）

解説

六十九難の瀉法は「実すればその子を瀉す」。心（火）の子は脾（土）なので、心経の兪土穴 神門と脾経の兪土穴 太白を瀉す。

瀉法では自経の子穴と、子経にある同じ五行の穴を組み合わせる。相生（木→火→土→金→水→木）で次に来るものが「子」である。心（火）の子は土＝脾なので土穴を取り、心経の土穴＝神門（兪土穴）、脾経の土穴＝太白（兪土穴）となる。同じ考え方で、肝実は火穴（行間・少府）、脾実は金穴（商丘・経渠）、肺実は水穴（尺沢・陰谷）、腎実は木穴（湧泉・大敦）である。誤答は他の証の配穴をそのまま持ってきた形になっているので、証と五行を先に確定させれば見抜ける。

✗ 1. 誤り
肺実証 ― 商丘、経渠
商丘・経渠はともに経金穴で、金を子とする土＝脾実証の配穴である。肺（金）の子は水＝腎なので、肺実証では合水穴の尺沢・陰谷を瀉す。
✗ 2. 誤り
脾実証 ― 行間、少府
行間・少府はともに栄火穴で、火を子とする木＝肝実証の配穴である。脾（土）の子は金＝肺なので、脾実証では経金穴の商丘・経渠を瀉す。
✗ 3. 誤り
肝実証 ― 尺沢、陰谷
尺沢・陰谷はともに合水穴で、水を子とする金＝肺実証の配穴である。肝（木）の子は火＝心なので、肝実証では栄火穴の行間・少府を瀉す。
✓ 4. 正しい
心実証 ― 神門、太白
心（火）の子は土＝脾である。心経の土穴＝神門（兪土穴）、脾経の土穴＝太白（兪土穴）を瀉すのが心実証の配穴で、組合せとして正しい。

ポイント

  • 瀉其子: 証の五行の「子」にあたる五行の穴を、自経と子経から1穴ずつ取る。
  • 肝実＝行間・少府（火）、心実＝神門・太白（土）、脾実＝商丘・経渠（金）。
  • 肺実＝尺沢・陰谷（水）、腎実＝湧泉・大敦（木）。
  • 相生（木→火→土→金→水→木）で次に来るものが子。まず証の五行を出す。
  • 重要用語: 難経六十九難, 瀉其子, 神門, 太白, 五兪穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

証子（五行）自経の穴子経の穴
肝実火行間（肝経栄火穴）少府（心経栄火穴）
心実土神門（心経兪土穴）太白（脾経兪土穴）
脾実金商丘（脾経経金穴）経渠（肺経経金穴）
肺実水尺沢（肺経合水穴）陰谷（腎経合水穴）
腎実木湧泉（腎経井木穴）大敦（肝経井木穴）

キーワード

難経六十九難 瀉其子 心実証 神門 太白 五兪穴 相生
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