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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

実証に対する鍼治療の手技として正しい記述はどれか。

Q03H111 東洋医学概論

出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問111

選択肢

1 呼気時に刺入し吸気時に抜く。
2 鍼尖を経絡の流れに沿って刺入する。
3 ゆっくり刺入しゆっくり抜く。
4 抜鍼しても鍼孔を閉じない。

解答

正解4(抜鍼しても鍼孔を閉じない。)

解説

実証には邪気を除く瀉法を行う。抜鍼後に鍼孔を閉じないのは開闔の補瀉でいう瀉法である。

実証は邪気が盛んな状態なので、気を出す方向の操作=瀉法を選ぶ。開闔では鍼孔を閉じずに開けたままにするのが瀉、抜鍼後にすばやく押さえて閉じるのが補である。呼吸では吸気に刺入し呼気に抜鍼するのが瀉、迎随では流注に逆らって刺す(迎)のが瀉、速さでは速く刺入し速く抜くのが瀉、鍼の太さでは太い鍼が瀉にあたる。「補は気を漏らさない、瀉は気を出す」という軸で各操作を並べると、どちらに属するかが判断できる。

✗ 1. 誤り
呼気時に刺入し吸気時に抜く。
呼気時に刺入して吸気時に抜くのは呼吸の補瀉でいう補法である。瀉法は逆に、吸気時に刺入して呼気時に抜く。
✗ 2. 誤り
鍼尖を経絡の流れに沿って刺入する。
鍼尖を経絡の流れに沿って刺入するのは迎随の補瀉でいう随=補法である。瀉法は流注に逆らって刺す(迎)。
✗ 3. 誤り
ゆっくり刺入しゆっくり抜く。
瀉法の速さは「速く刺入し速く抜く」である。ゆっくり刺入しゆっくり抜く操作は瀉の手技として扱われていない。
✓ 4. 正しい
抜鍼しても鍼孔を閉じない。
開闔の補瀉にあたる。抜鍼後に鍼孔を閉じずに開けたままにして邪気を出すのが瀉法で、実証に対する手技として正しい。

ポイント

  • 実証には瀉法、虚証には補法(補虚瀉実)。
  • 瀉法: 吸気に刺入し呼気に抜鍼/流注に逆らって刺す(迎)/鍼孔を閉じない/速く刺入し速く抜く/太い鍼。
  • 補法: 呼気に刺入し吸気に抜鍼/流注に沿って刺す(随)/鍼孔をすばやく押さえる。
  • 「ゆっくり刺入しゆっくり抜く」は瀉の手技ではない。
  • 重要用語: 補虚瀉実, 開闔の補瀉, 呼吸の補瀉, 迎随の補瀉 を正確に理解しておくこと。

比較表

観点補法瀉法
呼吸呼気に刺入・吸気に抜鍼吸気に刺入・呼気に抜鍼
迎随流注に沿って刺す(随)流注に逆らって刺す(迎)
開闔鍼孔をすばやく押さえる鍼孔を閉じない
速さ―速く刺入し速く抜く
鍼の太さ―太い鍼
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