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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

腎の症状はどれか。

Q03H099 東洋医学概論

出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問99

選択肢

1 難聴
2 血便
3 脇痛
4 胸痛

解答

正解1(難聴)

解説

腎は耳と二陰に開竅するため、耳の症状である難聴が腎の症状にあたる。

腎の病証は、腰や膝のだるさ、耳鳴・難聴、性機能の低下、排尿の異常、発育の遅れを共通の手がかりとする。これは腎が精を蔵して生長・発育・生殖を支え、骨と髄を養い、耳と二陰に開竅するという働きの裏返しである。難聴は腎の病証であって心の病証には属さないことが繰り返し問われている。残る選択肢は、いずれも腎とは別の臓腑の病位を示す症状である。

✓ 1. 正しい
難聴
腎は耳に開竅するので、耳鳴・難聴は腎の代表的な症状である。腎の精や気が不足して耳を養えなくなると起こる。
✗ 2. 誤り
血便
便に血が混じるのは、大腸の伝導の失調(大腸湿熱の膿血便など)や、脾が血を統べられない脾不統血で説明される。腎の開竅部や腰膝の症状ではない。
✗ 3. 誤り
脇痛
脇肋部は肝胆の病位で、脇肋の脹痛や胸脇苦満は肝の病証の所見である。腎の病証の手がかりにはならない。
✗ 4. 誤り
胸痛
胸痛は心気虚・心陽虚や心脈阻滞など、心が血脈を主る働きの失調でみられる。腎の症状として挙げるものではない。

ポイント

  • 腎は精を蔵し、骨・髄を養い、耳と二陰に開竅する
  • 腎の病証の手がかり=腰膝のだるさ、耳鳴・難聴、性機能低下、排尿異常、発育の遅れ
  • 難聴は腎であり、心の病証には含まれない
  • 脇痛は肝胆、胸痛は心、血便は大腸・脾(統血)と病位を分けて覚える
  • 重要用語: 開竅, 蔵精, 脾不統血 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓主る働き・開竅手がかりとなる症状
肝疏泄・蔵血/目に開竅・筋を主る怒りやすい、胸脇苦満、梅核気、頭痛、めまい、目のかすみ・乾燥、筋のひきつれ
心主血脈・蔵神/舌に開竅動悸、不眠、健忘、言語障害、胸痛
脾運化・昇清・統血/口に関係食欲不振、食後の腹脹、軟便・下痢、倦怠感、内臓下垂、出血
肺主気・司呼吸、宣発粛降/鼻・皮毛咳嗽、喘息、息切れ、自汗、鼻や皮膚の症状
腎蔵精・主水・納気/耳と二陰に開竅腰膝のだるさ、耳鳴・難聴、性機能低下、頻尿、発育の遅れ
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