学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §4 蔵象論：六臓（肝・心・脾・肺・腎・心包） ／ Q03H100

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

脾の生理作用で正しい記述はどれか。

Q03H100　東洋医学概論

出典：第3回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1995）問100

選択肢

1 飲食物を清と濁に分ける。
2 目に開竅する。
3 肌肉を主る。
4 血を蔵す。

解答

正解3（肌肉を主る。）

解説

脾は肌肉（および四肢）を主る。これが脾の生理作用として正しい記述である。

脾は運化によって飲食物から水穀の精微を取り出し、昇清で心肺へ送り、統血で血を脈外に漏らさないようにする。取り込んだ精微が全身の肉づきを作るため、脾は肌肉と四肢を主るとされ、やせや倦怠感は脾の変調として読む。開竅は口、液は涎、志は思、華は唇であり、目に開竅するのも血を蔵すのも肝の担当である点に注意したい。

✗ 1. 誤り
飲食物を清と濁に分ける。
飲食物を清と濁に分ける（泌別清濁）のは小腸の作用である。脾は運化・昇清・統血を主る臓で、清濁を分ける働きは担わない。
✗ 2. 誤り
目に開竅する。
目に開竅するのは肝である。脾が開竅するのは口であり、対応する器官が異なるため誤り。
✓ 3. 正しい
肌肉を主る。
脾は肌肉を主る。運化で得た水穀の精微が肌肉を養うという理屈であり、これが正解となる。
✗ 4. 誤り
血を蔵す。
血を蔵すのは肝である。脾は統血（血を脈外に漏らさない）を主るが、血を蔵すとはいわないため誤り。

ポイント

  • 脾の三大作用：運化・昇清・統血
  • 脾は肌肉と四肢を主り、口に開竅する（液は涎、志は思、華は唇）
  • 清濁を分ける（泌別清濁）のは小腸、血を蔵すのは肝
  • 「統血＝漏らさない」と「蔵血＝ためる」を混同しないこと
  • 重要用語: 運化, 昇清, 統血, 肌肉, 泌別清濁 を正確に理解しておくこと。

比較表

働き担当内容
運化脾飲食物を消化し水穀の精微を吸収・輸送する
昇清脾精微を上の心肺へ送る
統血脾血が脈外に漏れないようにする
蔵血肝血を蔵し血流量を調節する
泌別清濁小腸清（精微）と濁（糟粕）に分ける

キーワード

脾 肌肉 運化 昇清 統血 泌別清濁 開竅 蔵象
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