学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §12 病理・病証：経脈病証（十二経脈・奇経八脈） ／ Q33A090

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

次の文で示す経脈病証はどれか。「のどの腫れ、難聴、耳鳴り、浮腫がみられる。」

Q33A090　東洋医学概論

出典：第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2025）問90

選択肢

1 足の陽明経病証
2 手の厥陰経病証
3 手の少陽経病証
4 足の少陰経病証

解答

正解3（手の少陽経病証）

解説

のどの腫れ・難聴・耳鳴りがそろい、さらに浮腫を伴うのは手の少陽三焦経の病証である。

三焦経の是動病は難聴（耳がぼんやりして聞こえない）・咽の腫れ・喉痺で、所生病には発汗、目尻や頬の痛み、耳の後ろから上肢外側の痛み、薬指が動かせないことが挙がる。設問ののどの腫れ・難聴・耳鳴りはこの是動病そのものである。加えて三焦は水道を通調する（体内の水のめぐりを調節する）働きをもつため、その失調としての浮腫も三焦経の病証として扱われる。難聴は手の太陽小腸経にも挙がるが、耳鳴りまで並ぶのは三焦経であり、そもそも選択肢に小腸経はない。

✗ 1. 誤り
足の陽明経病証
足の陽明胃経の病証は、顔面の麻痺・口のゆがみ、前頸部の腫れ・喉痺、腹鳴、身体前面（前胸部・鼠径部・大腿前面・下腿前外側・足背）の痛み、精神症状などである。咽喉の症状はあるが、難聴・耳鳴りは含まれない。
✗ 2. 誤り
手の厥陰経病証
手の厥陰心包経の病証は、手掌のほてり、前腕・肘のひきつれ、腋の腫れ、胸脇の支え、動悸、顔面の紅潮、笑いが止まらないなどである。耳の症状もなく、のどの腫れも示さない。
✓ 3. 正しい
手の少陽経病証
手の少陽三焦経の是動病が難聴・咽の腫れ・喉痺であり、耳鳴りも三焦経の耳の症状として並ぶ。浮腫は水道を通調する三焦の失調を示すもので、4症状すべてが三焦経に収まる。
✗ 4. 誤り
足の少陰経病証
足の少陰腎経の病証には咽の腫れ・咽の乾きと痛みがあるが、難聴・耳鳴りは経脈病証としては含まれない（難聴は腎の臓腑病証の症状）。空腹だが食欲がない、顔色の黒ずみ、喘咳、立ちくらみ、恐れが腎経の目印である。

ポイント

  • 三焦経の是動病＝難聴、咽の腫れ、喉痺。耳とのどが同時に出たら三焦経か小腸経を考える。
  • 浮腫は三焦が水道を通調する働きの失調として、三焦経の病証に位置づけられる。
  • 経脈病証で難聴を示すのは手の太陽小腸経と手の少陽三焦経の2経。耳鳴りまで並ぶのは三焦経。
  • 腎経にはのどの腫れはあるが、経脈病証としての難聴はない。
  • 重要用語: 手の少陽三焦経, 是動病, 喉痺, 三焦の水道通調 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈のどの症状耳の症状その他の目印
手の少陽三焦経咽の腫れ・喉痺難聴・耳鳴り浮腫、発汗、目尻・頬・耳後の痛み、薬指の不用
足の陽明胃経頸の腫れ・喉痺なし顔面の麻痺・口のゆがみ、腹鳴、身体前面の痛み
手の厥陰心包経なしなし手掌のほてり、腋の腫れ、胸脇の支え、動悸、笑いが止まらない
足の少陰腎経咽の腫れ・乾きと痛みなし（経脈病証）空腹だが食欲なし、顔色の黒ずみ、喘咳、足底のほてり

キーワード

経脈病証 手の少陽三焦経 難聴 耳鳴り 喉痺 浮腫 水道通調 是動病
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