学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q34A091

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

経脈病証で「嘔吐、歯の痛み、精神不安定、口角のゆがみ、腹鳴」に対する治療穴はどれか。

Q34A091 東洋医学概論

出典:第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2026)問91

選択肢

1 衝陽
2 太渓
3 神門
4 陽池

解答

正解1(衝陽)

解説

嘔吐・歯の痛み・精神不安定・口角のゆがみ・腹鳴は足の陽明胃経の病証であり、その原穴である衝陽を用いる。

胃経は顔面(鼻の脇から上歯・口の周り)から前頸部・前胸部・腹部を下り、大腿前面・下腿前外側を経て足背に至る。是動病には顔が黒ずむ、人や火を嫌って戸を閉じて独りこもるといったうつ傾向、甚だしければ高い所に登って歌い衣を脱いで走る狂、そして腹が鳴って脹ることが挙がる。所生病(血を主る病)には口のゆがみ、鼻づまり・鼻出血、頸の腫れと喉痺、身体前面の痛みが並ぶ。設問の口角のゆがみ・腹鳴・精神不安定はこれらに対応し、歯の痛みは、胃経が上歯に入るという流注から上歯の痛みと考えられる(下歯に入るのは大腸経)。嘔吐も胃の腑の失調を示す。経脈が胃経と決まれば、その原穴である足背の衝陽を選ぶ。

✓ 1. 正しい
衝陽
衝陽は足の陽明胃経の原穴で、足背にある。口角のゆがみ・腹鳴・精神症状・歯の痛み・嘔吐という胃経の病証に対して、その経の気が集まる原穴を用いるのは筋の通った選択である。
✗ 2. 誤り
太渓
太渓は足の少陰腎経の原穴である。腎経の病証は空腹だが食欲がない、顔色が漆のように黒ずむ、喘咳・血痰、立ちくらみ、恐れやすい、足底のほてりで、設問の症状群とは一致しない。
✗ 3. 誤り
神門
神門は手の少陰心経の原穴である。心経の病証は咽が乾いて水を飲みたがる、心痛、脇痛、目黄、手掌が熱をもって痛むことで、口角のゆがみや腹鳴は含まれない。
✗ 4. 誤り
陽池
陽池は手の少陽三焦経の原穴である。三焦経の病証は難聴・耳鳴り、咽の腫れ、発汗、目尻・頬・耳後の痛み、薬指の不用で、顔面の麻痺や消化器の症状は示さない。

ポイント

  • 顔面の麻痺・口のゆがみ+腹鳴・嘔吐+精神症状(うつ・狂)=足の陽明胃経の病証。
  • 歯痛の分け方:流注上、上歯は胃経、下歯は大腸経。
  • 原穴の対応:衝陽=胃経、太渓=腎経、神門=心経、陽池=三焦経。
  • 経脈病証を確定してから、その経の要穴(原穴・絡穴・五兪穴)を選ぶ。
  • 重要用語: 足の陽明胃経, 衝陽, 原穴, 是動病 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈要穴の種類その経の代表的な病証
衝陽足の陽明胃経原穴口のゆがみ・顔面の麻痺、腹鳴、歯痛(流注上は上歯)、身体前面の痛み、精神症状
太渓足の少陰腎経原穴空腹だが食欲なし、顔色の黒ずみ、喘咳、立ちくらみ、足底のほてり
神門手の少陰心経原穴咽の渇き、心痛、脇痛、手掌が熱をもって痛む
陽池手の少陽三焦経原穴難聴・耳鳴り、咽の腫れ、発汗、目尻・頬の痛み
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