学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §11 病理・病証:五臓六腑の病証 / Q33A091

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

腎の主症状でないのはどれか。

Q33A091 東洋医学概論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問91

選択肢

1 発育異常
2 喘 息
3 尿量減少
4 不 眠

解答

正解4(不 眠)

解説

腎は精を蔵して発育・生殖を主り、水を主り、納気を主る。発育の異常・喘息・尿量の減少はいずれも腎の働きの失調で説明できるが、不眠は心が神を蔵す働きの失調が主である。

腎の主症状は、蔵精(発育・生殖・骨や髄)、主水(尿の生成と排泄)、納気(吸った気を納める)、耳と二陰への開竅という働きから導かれ、腰膝のだるさ・耳鳴難聴・排尿の異常・発育の遅れ・性機能の低下が並ぶ。一方、眠りは心が蔵する神の状態に左右されるため、不眠はまず心の病証(心血虚・心陰虚・心火亢盛)で考える。腎陰虚でも虚熱が心神を乱して不眠を伴うことはあるが、それは心の火が関与した結果であり、腎の主症状として第一に挙がるものではない。

✗ 1. 正しい
発育異常
腎は精を蔵して生長・発育・生殖を主るため、腎精が不足すると小児の発育の遅れや成人の早老(歯のぐらつき・脱毛・健忘)が現れる。腎の主症状として正しい。
✗ 2. 正しい
喘 息
腎は納気を主り、吸った気を下に納めている。腎の気が不足すると気を納められず、動くと悪化する吸う息の浅い喘息となるため、腎の主症状として正しい。
✗ 3. 正しい
尿量減少
腎は水を主り、気化によって尿の生成と排泄を調節している。腎陽虚では気化が低下して水湿が停滞し、浮腫や小便不利(尿量減少)を生じる。逆に陽気がとどめる力を失えば夜間の清長尿が増えることもあり、増減どちらも腎の主水の失調として現れるため、腎の主症状として正しい。
✓ 4. 誤り
不 眠
不眠は心が神を蔵す働きの失調によるもので、心血虚・心陰虚・心火亢盛などでみられる。腎陰虚で虚熱が心神を乱して不眠を伴うことはあるが、腎の主症状として第一に挙げるものではない。

ポイント

  • 腎の働き=蔵精(発育・生殖・骨と髄)、主水、納気、耳と二陰に開竅。
  • 腎の主症状=腰膝のだるさ・耳鳴難聴・排尿の異常・発育の遅れ・性機能の低下。
  • 不眠は心の蔵神の失調が主(心血虚・心陰虚・心火亢盛)。
  • 腎陰虚では虚熱が心神を乱して不眠を伴うことがある(心腎不交)。
  • 重要用語: 蔵精, 主水, 納気, 腎精不足, 蔵神 を正確に理解しておくこと。

比較表

腎の働き失調したときの症状
蔵精発育の遅れ・早老・不妊や性機能の低下
主水浮腫・小便不利(尿量減少)・夜間頻尿
納気吸う息が浅い喘息・動作時の息切れ
開竅(耳・二陰)耳鳴難聴・排尿や排便の異常
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。