学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §12 病理・病証：経脈病証（十二経脈・奇経八脈） ／ Q09A107

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

次の病証を示す経絡はどれか。「顔色は黒く、喘鳴や立ちくらみがあり、よく恐れる。」

Q09A107　東洋医学概論

出典：第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2001）問107

選択肢

1 肝経
2 心経
3 肺経
4 腎経

解答

正解4（腎経）

解説

顔色が黒い・喘鳴・立ちくらみ・よく恐れるという4点は、いずれも足の少陰腎経の是動病に並ぶ症状です。

腎経の是動病には、顔色が漆のように黒ずむ、喘ぐ、目がかすんで見えない（立ちくらみ）、そして気が不足すると恐れやすく人に捕らえられるかのように怯える、という記載があります。腎は五行では水に属し、五色では黒、五志では恐と対応するため、顔色の黒さと「よく恐れる」が同時に現れるのは腎の失調を示す典型的な組合せです。喘鳴や血痰（咳をして唾に血が混じる）、立ちくらみ（目がかすんで見えない）も、いずれも腎経の是動病にそのまま挙げられている症状です。

✗ 1. 誤り
肝経
肝経の病証は腰が痛んで前後に曲げられない、陰嚢の腫れ痛みや下腹の腫れ、胸満・嘔逆・下痢・尿閉などで、顔色は「すすけて血色がない・青黒い」と表現されます。喘鳴や「よく恐れる」は肝経の型ではありません。
✗ 2. 誤り
心経
心経の病証は咽が乾いて水を飲みたがる・心痛と、目黄・脇痛・上肢内側後縁の痛みや冷え・手掌が熱をもって痛むことです。顔色の黒さや喘鳴・恐れは含まれません。
✗ 3. 誤り
肺経
肺経も喘や咳をもちますが、あわせて現れるのは胸満・上肢前面内側の痛みと冷え・手掌のほてりです。顔色の黒ずみや「よく恐れる」は肺経病証に挙げられていません。
✓ 4. 正しい
腎経
顔色が漆のように黒ずむ・喘ぐ・目がかすむ・気が不足すると恐れやすい、はいずれも腎経の是動病の記載で、設問の4点がそのまま対応します。

ポイント

  • 足の少陰腎経の是動病＝顔色が漆のように黒い・空腹だが食欲なし・喘咳や血痰・目がかすむ・恐れやすい。
  • 腎は五色で黒、五志で恐に対応し、顔色の黒さと恐れが結び付く。
  • 所生病（腎を主る病）には足底のほてり、脊や大腿内側後縁の痛み、臥すことを好むが加わる。
  • 顔色の黒さだけでは肝経・胆経・胃経とも重なるため、喘咳や恐れなど他の所見と合わせて決める。
  • 重要用語: 足の少陰腎経, 是動病, 五志（恐） を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈顔色の記載併せて現れる特徴
足の少陰腎経漆のように黒ずむ空腹だが食欲なし、喘咳、立ちくらみ、恐れやすい
足の厥陰肝経すすけて血色がない・青黒い腰痛で俛仰できない、陰嚢の腫れ痛み
足の少陽胆経塵をかぶったようにくすむ口が苦い、ため息、寝返りが打てない
手の太陰肺経—咳・喘・胸満、上肢前面内側の痛みと冷え

キーワード

腎経 経脈病証 是動病 顔色黒 喘鳴 恐 立ちくらみ
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