学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q12A116

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す経絡病証で適切なのはどれか。「難聴、耳鳴り、のどの腫れ、上肢の後側から第4指に沿った痛み。」

Q12A116 東洋医学概論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問116

選択肢

1 肺 経
2 三焦経
3 胃 経
4 心 経

解答

正解2(三焦経)

解説

難聴・耳鳴り・のどの腫れに、上肢の後側から第4指(薬指)に沿った痛みが加わる組合せは手の少陽三焦経の病証です。

三焦経は薬指の尺側(小指側)の端から起こって上肢の後面中央を上り、肩・頸側から耳の後ろを巡り、耳・目尻に至ります。是動病は難聴(耳がぼんやりして聞こえない)・咽の腫れ・喉痺で、所生病(気を主る病)は汗が出る・目尻や頬の痛み・耳の後ろから肩・上腕・肘・前腕外側の痛み・薬指が動かせない、です。難聴を生じる経脈病証は三焦経と小腸経に限られますが、痛みが第4指まで及ぶ点と咽の腫れが同時にあることから三焦経と決まります。

✗ 1. 誤り
肺 経
肺経は咳・上気・喘・胸満と、上肢前面内側の痛みや冷え・手掌のほてりが特徴です。難聴や耳鳴りは肺経病証に含まれず、走行も母指側です。
✓ 2. 正しい
三焦経
難聴・咽の腫れ(是動病)と、上肢外側の痛み・薬指が動かせない(所生病)が設問の記述に対応します。第4指に沿った痛みは三焦経の走行そのものです。
✗ 3. 誤り
胃 経
胃経は顔面の麻痺や口のゆがみ・前頸部の腫れ・喉痺・精神症状に、身体前面の痛みと第3趾の不用が加わります。上肢の症状や難聴・耳鳴りは胃経病証の型ではありません。
✗ 4. 誤り
心 経
心経は咽の渇き・心痛・脇痛と、上肢内側後縁の痛みや冷え・手掌が熱をもって痛むことが中心です。難聴は心の病証にも心経の経脈病証にも含まれません。

ポイント

  • 手の少陽三焦経=難聴・耳鳴り・咽の腫れ+上肢後面(外側)の痛みと薬指(第4指)の不用+発汗。
  • 所生病は気を主る病で、汗・目尻や頬・耳の後ろの痛みが並ぶ。
  • 難聴が出る経脈病証は小腸経と三焦経の2つ。
  • 小腸経は小指・頸下顎の腫れ、三焦経は薬指・発汗・目尻や耳後の痛みで分ける。
  • 重要用語: 手の少陽三焦経, 喉痺, 気を主る を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈耳の症状手指
手の少陽三焦経難聴・耳鳴り薬指(第4指)
手の太陽小腸経難聴小指
手の陽明大腸経なし示指
手の少陰心経なし小指(内側後縁を通る)
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